确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序步骤.pdfVIP

第三章 患者安全 第二节 确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 3.2.2 在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱；护士应对 口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查；事后及时补记。 评审标准 评价要点 达到结果 【C】 1. 只有在紧急抢救情况下方可使用口头 医嘱的相关制度与流程。 2. 医师下达的口头医嘱，执行者需复述 3.2. 确认，双人核查后方可执行。 2.1 有 紧 3. 下达口头医嘱应及时补记。 急情况下 【B】符合“ C”，并 1. 有规章制度和或程序规范各科室在任 下达口头 何环境和任何地点都必须持续地履行“只有 医嘱的关 在紧急抢救情况下方可使用口头临时医嘱的 制度与流 相关制度与流程”。 2. 各科室对本科制度的执行力有监管与 程 评价。 【A】符合“ B”，并 1. 职能部门对上述工作进行督导、检查、 A 总结、反馈，有改进措施。 2. 医嘱制度规范执行，持续改进有成效。 科 室： 二甲办 整 理 人： 联系电 话： 1 资料目录 1. 关于印发《医嘱制度与执行流程》和《紧急情况下口头医嘱制 度与执行流程》的通知 2 关于印发《医嘱制度与执行流程》和 《紧急情况下口头医嘱制度与执行流程》的通知 各科室： 为进一步落实医嘱制度，规范执行流程，加强医护沟通，保 证医嘱及时准确执行， 保障患者安全， 特印发 《医嘱制度与执行流程》 和《紧急情况下口头医嘱制度与执行流程》 ，望遵照执行。 二 0 一二年十月五 日 3 匡河中心卫生院 医嘱制度与执行流程 一、医嘱制度 1、下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注 册执业医师与注册护士资格的人员， 其它人员不得下 达与执行医嘱。 2、医嘱一般