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卵黄管发育异常 第一页，共18页。 概述 胚胎发育过程异常，卵黄管不同程度的残留时，可以形成各种畸形，引起多种外科病症。大多在小儿时间出现症状，常需外科治疗。 第二页，共18页。 胚胎学 胚胎发育早期，原肠与卵黄囊是相通的，以后通道渐渐变狭窄，被称为卵黄管或脐肠管，它连通中肠与卵黄囊。发育正常时，胚胎第5-6周后卵黄管逐渐萎缩、闭塞、纤维化形成纤维索带，出生时在脐带中可找到少量残留组织，以后很快退化而完全消失。发育异常时，卵黄管可全部或部分存留，形成各种类型的卵黄管异常。 第三页，共18页。 病理分类 脐茸（脐息肉）：脐部黏膜残留 脐窦：卵黄管脐端残留较短的未闭盲管 卵黄管瘘（脐肠瘘）：卵黄管全部未闭合 卵黄管囊肿：卵黄管两端闭合，仅中间部分仍保持原有的内腔，其黏膜分泌物聚集而形成囊肿 梅克尔憩室：卵黄管的肠端未闭合，在末端回肠壁上留有憩室 脐肠索带：卵黄管及其血管纤维化索带的残留 第四页，共18页。 临床表现及处理 脐茸：是由于残留于脐部的肠黏膜所构成外形呈红色息肉样组织，常分泌少量粘液或血性浆液。治疗可用电灼破坏黏膜，若无效，可行残留黏膜切除、局部缝合。 第五页，共18页。 脐窦：系卵黄管在脐部残留一段较短的管道，位于腹膜外，外表为一小圆形黏膜凸起，窦道内黏膜分泌黏液，常使周围皮肤糜烂，经久不愈。可用探针探得窦道，经外口注入造影剂，侧位片可显示窦道径路，仅长数毫米或数厘米，呈一