(最新)减重代谢手术介绍-治疗肥胖、2型糖尿病.pptxVIP

肥胖、糖尿病患者的福音微创手术治疗肥胖、糖尿病 普通外科肥胖症是一种慢性代谢性疾病 随着人民生活水平的提高，肥胖症已逐渐成为困扰人们健康的热点问题。 肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常导致的体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病。 高热量饮食和缺乏运动是导致肥胖症的主要原因。肥胖早在1948年就被世界卫生组织(WHO)列入疾病分类名单。肥胖被世界卫生组织列为严重危害人类健康的五大疾病之一，它不仅是一种独立的疾病，而且极易引发 2 型糖尿病、高血压、心脑血管疾病、脂肪肝、胆结石等一系列其他疾病。 流行病学调查显示，我国肥胖人数已超过9000万。肥胖症是一种慢性代谢性疾病国务院新闻办公室于2020年12月23日举行新闻发布会，就《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》说明情况，并答记者问。居民超重肥胖问题不断凸显，慢性病患病/发病仍呈上升趋势。城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升，有超过一半的成年居民超重或肥胖，高血压、糖尿病、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌症发病率与2015年相比有所上升。单击此处添加大标题内容这一轮的监测结果显示，我国成年居民超重肥胖超过50%，6-17岁的儿童青少年肥胖率值得重视，其中6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。所以可以用超重肥胖上升速度较快、流行水平较高、全人群均受影响来描述当前人群的超重肥胖形势，这也预示着这项工作将面临巨大挑战。中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华:我国居民超重肥胖的形势严峻，城乡各年龄段居民超重肥胖率持续上升。超重肥胖上升速度较快、流行水平较高、全人群均受影响来描述当前人群的超重肥胖形势，这也预示着这项工作将面临巨大挑战。但是我们也要看到，只要努力，超重肥胖的防控还在机遇期。中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华:营养不足、微量元素营养素缺乏症这两种人们已经比较熟知的营养不良以外，第三种形式的营养不良是超重肥胖人群的超重肥胖既是社会发展带来的问题，也与人们的生活方式和行为密不可分，也带来了严重的社会问题。如何判断自己是否属于肥胖人群体 重 指 数 (B M I)是 目 前 评 价肥胖程度 ，进行肥 胖程度分类最 常用 的方 法 。反映 了一个人 的体 重和身 高平 方 的 比率 。B M l：(kg／m2 )= 体重 (公 斤 ) ／身高 (米 )2 肥胖---百病之源！目前无药物或生活方式改变可有效减低BMI指数神经内科腹壁疝肝癌、胆囊癌胆囊炎、胆结石结、直肠癌脑血管疾病中风 高血压高脂血症冠心病、心梗心内科普外科肿瘤科痛风骨关节病变腰椎间盘病变骨科2型糖尿病代谢综合征内分泌科 月经紊乱、不育多囊卵巢综合征乳腺癌、子宫内膜癌妇产科哮喘睡眠呼吸暂停综合征呼吸科泌尿科前列腺增生张力性尿失禁胃食管反流食管炎、Barrite脂肪肝、胰腺炎消化科心理科抑郁症IASO- 糖尿病和肥胖症，2004超 重 和 肥 胖 是 引 发 糖 尿 病的 主 要 原因 在 我 国 BMI超 过30 kg／M2 的 人 群 中 ，糖 尿 病 的 发病 率 约 为 24．5％ ，而 糖 尿 病 前 期的 比 例 更 是 高 达 54．6％ ，90．0％的 2型糖 尿 病 和 体 重 增 加 有 关 BMI越 高 ，糖 尿病 的治 疗越 困难 ．死亡率 越 高 肥胖与糖尿病肥胖症与糖尿病T2DM患者及肥胖症患者的福音-减重代谢手术1955年，Friedman MN等人最先报道了胃大部切除术可缓解T2DM?1995年，Pories WJ等人首次报道了胃旁路术RYGB在治疗肥胖的同时，T2DM及肥胖相关代谢性并发症亦得到了改善，且这种改善作用早于体重的下降?自此，减重手术逐渐引起人们的重视，目前减重手术被认为是治疗顽固性糖尿病的最有效手段，已被写入包括我国在内的多个国家和地区的糖尿病治疗的临床指南中2013年Cleveland(Cleveland Clinic)评价为十大医疗创新之首ABC电视台THE VIEW主播、名律师 Star Jones接受胃旁路手术，成功减肥160磅 始于上世纪50年代中期? 减重技术大大促进减重手术发展? 1998年，全球减重手术总计约 40,000例? 2008年，已达到344,221例? 2013年克利夫兰医学中心（Cleveland）十大医疗创新 之首? 2013年，全球近20万例肥胖2型 糖尿病人接受了代谢手术代谢手术的机理 减重代谢手术微创趋势：传统的开放手术腹腔镜手术减重代谢手术的受益 代谢手术的受益减重代谢手术的受益减重代谢手术的受益中国指南推荐手术的手术方式腹腔镜袖状胃切除术（LSG）腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）胆胰转流十二指肠转位术（BPD/DS）中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南