呼吸系统糖皮质激素治疗指导原则.pdfVIP

二、呼吸系统疾病 （一）哮喘（成人）。 支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞 （如嗜酸性粒细胞、 肥大细胞、 T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组 分参与的气道慢性炎症性疾患。 此慢性炎症导致气道高反应性， 通常出现广泛多 变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常 在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 【治疗原则】 1. 糖皮质激素是目前最有效的控制气道炎症的药物。 2. 哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘控制。 3. 哮喘长期治疗方案分为 5级。定期随访、评估及监测患者哮喘控制程度， 并根据病情变化及时修订治疗方案。 4. 应避开过敏原及触发因素，加强患者教育。 5. 抗生素仅在有感染指征时使用。 6. 危重哮喘急性发作经规范药物治疗后仍无改善甚至持续恶化者， 应及时给 予呼吸支持治疗。 【糖皮质激素的应用】 1. 吸入型糖皮质激素是哮喘长期治疗的首选药物。