儿童孤独症及其相关障碍早期诊断与干预PPT课件.ppt

游戏与文化介入 杨宗仁 国立台北教育大学特殊教育学系 一. ASD核心缺陷：文化学习 社会性趋向 看人，听人，观察人，接近人，情感交流 看人的频率低，对于熟悉的人少有表情，满足于自处，异常的眼神眼神接触，对其他的儿童兴趣有限.社会性微笑有限.动作模仿有限，叫其名字反应不佳，很少看人拿手上的玩具等等 模仿：口语/动作/表情，单一与连续 社会参照：手势/表情/眼神 分享式注意力：注意力.情绪.意图.经验 游戏：想象性游戏与社会性游戏 情绪的调控与互动：辨认/觉察/表达/社会性/调控 心智理论：聊天对话 二.游戏与文化介入 --一个本土化的介入模式 --人际关系时必要的 --文化传承也是必要的 --创造善意与文化的接纳的文化  示范者 教学者 合作者 学习者 学习者 教学学习 模仿学习 教学学习 合作学习 三.文化介入的基本信念 从亲密关系的互动中逐步建构出发展的里程碑 认知建构：重视儿童的主动性与问题解决能力 社会建构：重视亲密关系的互动与游戏 文化建构：重视文化学习与学习文化 创造自我升华的文化：不改变自己，就无法改变孩子 依据研究结果与实务 文化人类学的研究与实务 四.文化介入的原则 了解自己及周遭的文化 了解儿童及儿童的文化 了解儿童在七种功能感官神经系统上的输入/处理/输出 给予儿童最佳的个别化刺激 要能充分的观察与诠释儿童的行为与反应（儿童不是被动的接受，而是主动诠释互动情境） 与儿童互动时，要能充分反应儿童当下的心理状态 四.文化介入的原则 当孩子的文化师父，随时随地进行文化学习 欢乐愉悦的互动（当做一个重要目标，进行长期介入） 当孩子的文化师父（导游）,让孩子是我们的文化学徒 真实文化情境中学习/互动中学习/游戏中学习 随时响应儿童的主动性情绪与行为，强化对人对己了解 教导儿童文化学习的能力 此即进入自己与他人内心情感与认知世界的能力 社会性趋向/社会性参照/分享注意力/模仿/游戏/对话聊天/反省认知（后设认知）心智理论 教儿童学会我们文化中重视的能力：助人爱人/合作/独立自主/反省 五.取得注意力的几个方法 参与他，模仿他 看儿童注意力所在的地方，予以说明 进行儿童有兴趣的肢体动作游戏 夸张的表情与动作 声光玩具 进行有兴趣的各种活动 六.社会性趋向的介入方式 各种情感交流的游戏 模仿儿童 规律性感官社会性活动的中断 各种简单的轮流活动（只要儿童参与其中即可） 以上活动的类化（泛化）（包括人事时地物） 七.规律性感官社会社会活动的中断 1.摇摇.停：摇两下就停下来，再摇两下再停下来，这样重复好几次，一直到大人和小孩都很习惯这样摇晃的频率，然后突然在哪一次“停”的时候，完全停下来不动，不再继续摇晃，看看孩子的背会不会试着往后压或是往前摇，这就是互动的开始，孩子在修补刚刚终止的动作，所以打人再继续帮他摇， 2.滚滚.走：让小孩趴在花生球，大龙球或是 八.提示与协助的做法：最少协助的原则 1.自然提示 2.他人示范 3.视觉提示 4.声音提示 5.间接口语提示 6.直接口语提示 7.部分动作写作提示 8.完全动作协助 9.口语与动作协助 九.自闭症治愈的八大要素（1）从自愈者家长身上得到的启示 对于影响儿童心智功能有其自己的见解 生理诠释.行为诠释.人机互动诠释 家长有强烈的使命感，愿意付出牺牲 一定要帮助孩子.金钱.休闲.工作 十.疗育需要不停地让儿童参与活动 24小时不停与该孩子互动 大人累了可以休息，但是从不间断 成功的疗育时团队合作的需要 夫妻合作 家人合作：手足.老人及其他亲戚 与老师及治疗师合作 正常化：特他如同家中及小区其他的小孩 带他到处走，增加生活经验，大量旁白 小团体的接触 不着急到幼儿园 孤独症早期筛查与早期诊断 万