mrs的临床应用专题知识.ppt

脱髓鞘 多发性硬化（MS) 判别继发进展型（PS）与反复发作型（RR） 判别急性和慢性斑块 判别假瘤型MS与肿瘤 随访病变进程 -- 最好指标是NAA/Cr 监测诊疗反应 MV-MRS Cho升高, NAA略降低 ——MS SV-MRS- 出现Lip MR 波谱成像 病变区Cho升高, NAA略降低 MR 波谱成像 ——多发性硬化 体素位于脓腔内 关键表现 细胞液氨基酸（ASS）（0.9PPM） 醋酸盐（1.92PPM）琥珀酸盐（2.4PPM） Lac Lip Ala NAA, Cr, Cho通常缺如 注意: 颅内化脓性脓肿在DWI研究中有经典表现, 显著高信号, 而伴有囊性或坏死性变性肿瘤无此特征, DWI约需30秒, MRS约需5分钟, 实际工作中常只选DWI 研究 感染性疾病-脓肿 脑脓肿 PRESS 2D CSI: 左为诊疗前, 右为大剂量抗菌素2周后波谱, 除Lac外全部峰均消失 颅脑损伤 适应症: 评定预后、评定生物化学反应类型 体素位置: 顶部白质区及枕部皮层下 关键表现 1.低钠血症: NAA、Cr、Cho、mI、 Cho/Cr、mI/Cr均降低 2.高渗状态: Cr、Cho、mI、 Cho/Cr、mI/Cr均降低, NAA, N