呼吸系统疾病诊疗常规.pdfVIP

第一章 呼吸系统疾病 第一节 急性上呼吸道感染 【 病史采集 】 1．诱因：受凉、劳累。 2 ．症状： （1 ） 全身症状：畏寒、发热、头痛、疲乏等。 （2 ） 局部症状：鼻卡他症状－－喷嚏、流涕（初为浆液性，后为混浊脓性）和鼻塞，咽、喉卡 他症状：咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑，干咳或胸骨后疼痛等。 【 物理检查 】 1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查。 2 ．专科检查： （1 ） 鼻、咽腔粘膜。 （2 ） 扁桃体。 （3 ） 喉部。 （4 ） 颌下淋巴结。 【 辅助检查 】 1．血象：白细胞计数及分类。 2 ．病毒分离和病毒抗体检测。 3 ．细菌培养。 【 诊断要点 】 1．病史：起病多较急，但是预后良好，一般于 5～ 7 日痊愈； 2 ．症状和体征：仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物；扁桃体肿大充血，表 面可见黄色点状脓性分泌物；喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征。 3 ．实验室检查：周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值升高；细菌感染时 白细胞计数增高，