中国帕金森病治疗指南()演示教学.pptVIP

（一）运动(yùndòng)并发症的治疗（续） 运动并发症-剂峰异动症 减少每次复方左旋多巴的剂量。 若患者是单用复方左旋多巴，可适当减少剂量，同时加用DR激动剂，或加COMT抑制剂。 加用金刚烷胺。 加用非典型抗精神病药如氯氮平。 若使用复方左旋多巴控释剂，则应换用常释剂，避免(bìmiǎn)控释剂的累积效应。 * * * 第二十一页，共41页。 （一）运动(yùndòng)并发症的治疗（续） 运动并发症-双相异动症（剂初/剂末异动症）。 若在使用复方左旋多巴控释剂应换用常释剂，最好换用水溶剂，可以(kěyǐ)有效缓解剂初异动症。 加用长半衰期DR激动剂或延长左旋多巴血浆清除半衰期的COMT抑制剂，可以(kěyǐ)缓解剂末异动症，也可能有助于改善剂初异动症。 * * * 第二十二页，共41页。 （一）运动(yùndòng)并发症的治疗（续） 运动并发症-肌张力障碍 晨起肌张力障碍睡前加用复方(fùfāng)左旋多巴控释片或长效DR激动剂，或在起床前服用复方(fùfāng)左旋多巴常释剂或水溶剂。 “开”期肌张力障碍处理方法同剂峰异动症。 手术治疗方式主要为DBS，可获裨益。 * * * 第二十三页，共41页。 （二）姿势(zīshì)平衡障碍的治疗 姿势平衡障碍是PD患者摔跤最常见的原因，易在变换体位如转身、起身和弯腰时发生。 目前缺乏有效治疗措施(cuòshī)，调整药物剂量或