中医膏方治疗妇科疾病.pptVIP

亡血伤津 元气受损 瘀血内阻 外感六淫 饮食房劳所伤 产后病病因病机、治疗原则 勿忘于产后 勿拘于产后 补益气血 活血行瘀 顾护脾胃 第三十页，共78页 产后病 产后 身痛 产后 汗证 产后 抑郁 第三十一页，共78页 产后身痛 ? 产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着 ? 又称“产后遍身疼痛”、“产后关节痛”、“产后痹证”、“产后痛风”等，俗称 “产后风” 第三十二页，共78页 产后身痛 病因病机： 产后营血亏虚，经脉失养或风寒湿邪乘虚而入，稽留关节、经络所致。 膏方治疗： 养血益气补肾为主，兼活血通络祛风止痛。 养血之中，应佐以理气通络之品以标本同治； 祛邪之时，当配养血补虚之药以助祛邪不伤正。 第三十三页，共78页 膏方辨证论治 风寒证 血瘀证 血虚证 肾虚证 1 2 3 4 第三十四页，共78页 1、风寒证 临床表现：产后关节疼痛，屈伸不利，痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木重着，伴恶寒怕风，舌淡苔薄白，脉濡细。 治 法：养血祛风，散寒除湿。 代 表 方：独活寄生汤加减。 第三十五页，共78页 膏方治疗基本用药 散寒祛风：防风、羌活、桂枝、荆芥、白芷、紫苏、 生姜、苍术 散寒除湿：威灵仙、独活、木瓜、蚕沙、伸筋草、 寻骨风、海风藤 养 血：熟地、制首乌、当归、鸡血藤、首乌藤、 紫河车等 活血化瘀：丹参、当归、川芎、泽兰、益母草、怀牛膝、 三七、山楂 培元护胃：生白术、鸡内金、生苡仁、白扁豆、六神曲、 淮山药、炒谷芽、香橼皮、陈皮等 细料及其它：太子参、黄酒、木糖醇、桂圆肉等 第三十六页，共78页 膏方治疗基本用药 加减： 湿重者，加川朴、苍术、防己、薏苡仁 关节痛剧者，加延胡索、川乌、草乌 恶露不畅者，加丹参、益母草 第三十七页，共78页 2、血瘀证 临床表现：产后身痛，尤见上下肢及腰背疼痛、麻木、发硬、重着肿胀，屈伸不利；恶露量少，色黯有块，小腹疼痛拒按；舌黯，苔白，脉弦涩 治 法：养血活血，化瘀祛湿 代 表 方：身痛逐瘀汤加减 第三十八页，共78页 膏方治疗基本用药 活血化瘀：紫丹参、当归、川芎、泽兰、益母草、 川牛膝、僵蚕、全蝎、蜈蚣等 养 血：熟地、制首乌、当归、鸡血藤、 紫河车等 培元护胃：生白术、炙黄芪、鸡内金、生苡仁、 白扁豆、六神曲、淮山药、炒谷芽、 佛手片、陈皮等 细料及其它：太子参、生晒参、黄酒、桂圆肉等 第三十九页，共78页 膏方治疗基本用药 加减 关节疼痛剧烈，加虎杖、透骨草、制草乌 恶露下行不畅，腹痛拒按，加生蒲黄、红花，或加桂枝 腹胀酸痛，加木香、枳壳、香附 若痛处不温，喜热熨者，加姜黄、桂枝、川乌、草乌 第四十页，共78页 3、血虚证 临床表现：产后遍身关节酸楚疼痛，肢体麻木；面色萎黄，头晕心悸，纳谷不香；舌淡苔薄，脉细弱 治 法：养血益气，温经通络 代 表 方：黄芪桂枝五物汤加减 第四十一页，共78页 膏方治疗基本用药 养 血：熟地、制首乌、当归、白芍、龙眼肉、 紫河车等 益 气：太子参、党参、黄芪、白术、红景天等 温 经：肉桂、附子、艾叶、吴茱萸、炮姜、 补骨脂、小茴香、川椒、桂枝等 活血化瘀：丹参、当归、川芎、赤芍、泽兰、益母草、 三七、山楂 培元护胃：生白术、茯苓、生苡仁、白扁豆、六神曲、 淮山药、炒谷芽、香橼皮、陈皮等 细料及其它：生晒参、木糖醇、阿胶、桂圆肉、黑芝麻 第四十二页，共78页 膏方治疗基本用药 加减 头晕心悸、气短懒言，加党参、柴胡、升麻 产时失血过多，加阿胶、首乌藤、当归、熟地、补骨脂 关节疼痛，身体麻木，加地龙、威灵仙，穿山甲，羌、独活 腰痛者，加杜仲、狗脊 第四十三页，共78页 4、肾虚证 临床表现：产后腰酸膝软、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡黯，脉沉细弦 治 法：补肾养血，强腰壮骨 代 表 方：养荣壮肾汤 第四十四页，共78页 膏方治疗基本用药 补益肝肾：黄精、玉竹、杞子、首乌、鳖甲、龟板、 灵芝、山萸肉、桑葚子、仙灵脾、仙茅等 养 血：熟地、制首乌、当归、白芍、龙眼肉、 紫河车等 益 气：太子参、党参、黄芪、白术、红景天等 培元护胃：生白术、生苡仁、白扁豆、六神曲、