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3、肾主纳气 肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。“肺为气之主，肾为气之根”。 肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。 肾主纳气 功能失调 呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。 （肾不纳气） 第六十三页，共90页 2、在窍为鼻 鼻 --- 司嗅觉、通气。 生理： 肺之精气上通于鼻 →嗅觉灵敏，通气畅顺。 病理： 肺失宣肃 → 鼻塞流涕，嗅觉失灵。 第三十一页，共90页 3、在志为忧（悲） 生理： 肺气充足，宣降有度 → 悲忧适度 病理： 肺气不足 → 易悲善忧 悲忧过度 → 肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。 第三十二页，共90页 4、在液为涕 涕 --- 鼻粘膜的分泌液。 生理： 肺之精气化涕，润泽鼻腔。 病理： 肺阴不足 → 鼻干 肺寒 → 鼻流清涕 肺热 → 鼻流黄浊涕 第三十三页，共90页 5、与秋气相通应 生理： 肺金之气应秋而旺。 病理： 秋季凉燥之气容易伤肺。 治疗： 秋季不可过度发散肺气。 第三十四页，共90页 肺的阴阳气血失调 肺的阴阳 气血失调 肺气虚 肺阴虚 肺病常见症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。 A. 咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，痰液清稀，声音低怯，面色淡白或恍白，神疲体倦。或有自汗，畏风，易于感冒。 B. 咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑。 C. 舌淡苔白或舌红少津，少苔或无苔。 D. 脉虚或细数 第三十五页，共90页 三、脾脾的主要生理功能及其病理证候及症状脾的生理特性脾与形、窍、志、液、时的关系  第三十六页，共90页 藏象中的“脾”作为解剖学单位是指西医解剖学中的脾和胰，但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能概括。 部位形态 位于中焦，在膈之下，胃的左方。 第三十七页，共90页 1、脾主运化 是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。 脾主运化 （1）运化食物 （2）运化水液 （一）脾的主要生理功能 第三十八页，共90页 （1）运化食物 食物 胃 精微 全身 脾主运化 A.上输于肺，肺之宣发肃降 B. 脾的自转输 脾为后天之本，气血生化之源 第三十九页，共90页 （2）运化水液 运化食物功能失调 腹胀、食欲不振（纳呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦 多余的水液 脾主运化 肺、肾 体外 第四十页，共90页 运化水液功能失调 湿、痰、饮、水肿 “诸湿肿满，皆属于脾” 脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源 浮肿 臌胀 第四十一页，共90页 2、主统血 是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。 原理：脾气的固摄作用（气摄血） 脾不统血 各种出血。以气虚不能摄血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等称为脾不统血。 肌衄nǜ? 第四十二页，共90页 脾的阴阳气血失调 脾的阴阳 气血失调 脾气虚 脾阳虚 脾阴虚 脾气下陷 脾不统血 脾病常见症：腹胀纳少，食后尤甚，便溏肢倦，食少懒言，面色萎黄 A. 或浮肿、或消瘦 B. 或腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢体困重，或浮肿，或带下清稀。 C. 或口干舌燥，或干呕呃逆。 D. 或脘腹坠胀，或便意频数，肛门重坠，或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便混浊如米泔。 E. 便血，尿血，肌衄，鼻衄，齿衄，或妇女月经过多、崩漏等。 F. 舌白、舌淡胖苔白滑或舌红少苔、无苔 G. 脉缓弱或沉迟无力或细数或细弱 第四十三页，共90页 （二）脾的生理特性 1、脾主升清 含义：是指脾气的运动以上升为主。 生理： ①升清：上输水谷精微至心肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。 ②升举内脏：维持人体内脏位置的相对稳定定，防止内脏下垂。 病理： 脾不升清 → 神疲乏力，头晕目眩，腹胀，泄泻。 脾气下陷（中气下陷）→ 胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。 第四十四页，共90页 2、喜燥恶湿 生理： 脾体干燥有利于脾气升运。 病理： 湿邪容易困遏脾气。 治疗： “治湿不治脾，非其治也。” 第四十五页，共90页 1、在体合肉，主四肢 生理： 脾化生精气以养肌肉。 脾气健运 → 肌肉丰满壮实，四肢运动有力。 病理： 脾气虚 → 肌肉消瘦萎软，四肢失用。 （三）脾与形窍志液时的关系 第四十六页，共90页 足痿软 第四十七页，共90页 2、在窍为口，其华在唇 生理： 脾之精气通于口→食欲、口味正常；口唇红润光泽。 病理： 脾失健运→食欲不振，口淡乏味或口味甜腻，嗜异味；口唇淡白无华。 第四十八页，共90页 3、在志为思 生理： 脾气健旺 → 思维敏捷 病理： 思虑过度 → 脾气郁结，运化失常：不思饮食，脘腹胀闷，头目眩晕。 第四十九页，共90页 4、