关节活动度测量图解.docxVIP

关 节 活 动 度 测 量 图 解 （ 数据 以“ 中华 人 民共 和国国 家标准 《 事故伤 害损 失工 作日 标准 》 ” 为 准） 一、颈部活动度 中立位： 面向前，眼平视，下颌内收。颈部活动度为： 前屈 35°-45 °；后伸 35°-45 °；左右侧屈各 45°：左右旋转各 60° -80 °。二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 前屈： 测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面， 腰椎呈弧形，一般称之为 90°。后伸： 30°。 侧屈： 左右各 30°。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线 与骨盆横径所成角度计算。正常为 30°。三、肩关节活动度 屈曲： 开始位置： 仰卧位； 臂位于躯干侧方用手心朝下。 测量方法： 矢状面。避免连带动作：弓背。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展： 开始位置： 俯卧位； 臂位于躯干两侧且手心朝下。 测量方法： 矢状面。避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下 方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。外展： 开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。 测量方法：前面观 ( 必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作：躯 干向侧方运动。转动躯干。量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。 内旋： 开始位置：仰卧位；臂外展至 90°；肘关节屈曲 90°且手心向下： 前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯 干。改变肩肘关节初始角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中 心。 外旋： 开始位置：仰卧位；臂外展至 90°；肘关节屈曲 90°且手心向下， 前臂垂直于地面。 测量方法： 横断面。避免连带动作：弓臂，旋转躯干， 改变肩、肘关节角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 水平屈曲、水平伸展： 开始位置：坐位，肩关节 90°外展，肘伸展，掌心向下。 固定臂：通过肩峰的冠状轴线。移动臂：通过肩峰的冠状轴线。 四、肘关节活动度 屈曲： 开始位置： 仰卧位： 臂位于躯干两侧且肘关节伸直。 手心向上握拳状。测量方法：矢状面。量角器：轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。 固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于前臂中线。伸展： 肘伸展测量方法示意。 旋前：开始位置：坐或站立；臂位于躯干侧方肘紧靠躯干； 肘关节弯曲成 90°； 前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状。 测量方法： 横断面。避免连带动作： 旋转躯干、 活动臂部、 改变肘关节角度、腕关节成角。 量角器：轴心通过前臂纵轴。 固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所握铅笔 ( 拇指侧) 旋后：开始位置：坐或站立：臂位于躯干侧方肘紧靠躯干； 肘关节弯曲成 90°； 前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状。 测量方法： 横断面。避免连带动作： 旋转躯干。 活动臂部。 改变肘关节角度。 腕关节成角。 量角器：轴心通过前臂纵轴。 固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所握铅笔 ( 拇指例) 。五、腕关节活动度 掌屈： 开始位置：屈肘；前臂及肘关节呈中立位。 测量方法：矢状面。量角器：轴心位腕关节背侧 ( 与第三掌骨成一线 ) 。固定臂紧贴前臂背侧中线。活动臂紧贴手背正中。 背伸： 开始位置：屈肘；前臂及肘关节呈中立位。 测量方法：矢状面。量角器：轴心位腕关节掌侧 ( 与第三掌骨成一线 ) 。固定臂紧贴前臂掌侧中线。活动臂紧贴掌面正中。 桡屈： 开始位置：前臂手掌向下；腕关节处中立位。 测量方法：正面。量角器：轴心位腕关节背面腕骨的中点。固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。 尺屈： 开始位置：前臂手掌向下；腕关节处中立位。 测量方法：正面。量角器：轴心位腕关节背面腕骨的中点。固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。 六、髋关节活动度 伸展： 开始位置：侧卧或仰卧；大腿下部分弯曲以获支撑。 测量方法：矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线 (B-A) 画一条垂线至股骨大转子 c-D) 。 量角器：轴心位于股骨大转子 (D) 。 固定臂位于垂线 (c-D ）。活动臂位于股骨干。 前屈： 开始位置：侧卧或仰卧 ( 可以轻微屈膝以获支持 ) 。 测量方法：矢状面。重新定位大转子并重画 c— D线，如上图所示。量角器：放置方法同上图所示。 外展： 开始位置： 侧卧测量方法：矢状面。量角器：轴心位于大转子。固定臂垂直于地面。活动臂平行于股骨干。 内收： 开始位置：仰卧；大腿伸直并取中立位。 测量方法； 前面画一条连双侧髂前上棘之连线。 量角器：轴心位于髋关节上。固定臂平行于双侧髋前上