冠心病的鉴别诊断#精选..pdfVIP

冠心病的鉴别诊断 冠心病的鉴别 1、胸膜炎：胸膜炎又称 肋膜炎“ ”，是胸膜的炎症，炎症消退后，胸膜可恢复至正常， 或发生两层胸膜相互粘连，由多种病因引起，如感染，恶性肿瘤，结缔组织病，肺栓塞等， 结核性胸膜炎是最常见的一种。也是冠心病的类似病症的主要的一方面。 2、心肌炎：心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性，亚急性或慢性的炎性病变，近 年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加， 病情轻重不同， 表现差异很大， 婴幼儿病情多较 重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。 3、心包炎：心包炎可分为急性心包炎，慢性心包炎，缩窄性心包炎，患者可有发热， 盗汗，咳嗽，咽痛，或呕吐，腹泻，心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患 者胸痛，呼吸困难，紫绀，面色苍白，甚至休克，还可有腹水，肝肿大等症。 冠心病的诊断 1、看症状：是否出现心前区疼痛，持续 3-5 分钟，伴有压榨感、憋闷、濒死感， 含服硝酸甘油后缓解。 2、心电图：症状异常的患者进行心电图后可出现 ST 段和 T 波的改变，常规心电 图正常的患者可进行诱发试验，做运动平板心电图或 24 小时动态心电图。 3、心脏超声：病情严重的患者应进行心脏超声，查看心脏的结构和功能。严重心 肌缺血的情况下，心脏会出现局部的运动障碍，收缩减弱。 4、核素心肌显像：核素心肌显像检查可反映心肌供血状况，显示患者有无冠心病 及冠状动脉病变程度，可作为是否进行冠脉造影的依据。 5、 CT 冠脉造影： CT 冠脉造影可以看到血管腔的充盈情况及血管壁上的情况，但 有时会受到呼吸、心跳的影响，出现假阳性。 6、冠状动脉造影：冠脉造影是诊断冠心病的金标准，将造影剂注入冠状动脉，记 录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。 7、血管内超声：冠脉造影时管壁上出现不稳定斑块时，可进行血管内超声，能看 到血管壁的情况。 预防冠心病首先应从生活起居开始， 少食胆固醇含量及热量高的食物。 多吃蔬菜、 水果 ; 吃饭不要过饱， 控制体重，控制血压和血糖， 多进行有氧锻炼，适当运动有利于血管侧支循 环的建立，提高冠心病患者的活动耐力。 word. 最新文件 仅供参考 已改成 word 文本 。 方便更改 word.