护理查房膀胱结石的护理.pdf

成都市第一人民医院 成都市中西医结合医院 泌 尿 外 科 护 理 查 房 编辑版 word 姓名：刘燕华 编号： 309 学校：成都中医药大学 膀胱结石病人的护理 【一般资料】 姓名：王道兵 床号： 109 性别：男 年龄： 44 岁 婚况：已婚 职业：无 入院时间 :2015年 11 月 16 日 【主诉】 尿频尿急 3 月。 编辑版 word 【现病史】 患者 3 月前无明显诱因出现尿频尿急尿痛， 下腹坠胀，偶有肉眼血尿，排尿 中断变换体位后可继续解出小便。 无畏寒发热等， 就诊于华阳医院， 考虑尿路结 石，并多次行体外超声波碎石。 术后患者仍觉上述症状无明显改善， 为求进一步 治疗来我院，门诊行腹部 DX 片示：膀胱结石，门诊以“膀胱结石”收入我科。 患病以来，患者精神一般，食欲欠佳，小便如上述，大便无明显异常，体重 无明显变化。 【体格检查】 体温：36.4℃ 脉搏：70 次/ 分 呼吸：19次/ 分 血压：132/67mmhg 神志清，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未见肿大。颈静脉正常，心律齐，双肺 叩诊呈清音。全腹柔软，无压跳痛及反跳痛，腹部未触及包块，双肾未触及。 【专科检查】 双侧腹部对称，局部皮肤无红肿，双肋脊角无压痛，双肾区无叩痛，双输尿 管行程区无压痛，膀胱区无明显充血，轻度压痛。阴毛分布正常，外生殖器发育 无异常，尿道外口无异常分泌物，双侧睾丸精索未触及异常。 【辅助检查】 腰部 DX:膀胱结石 【治疗经过】 入科后完善相关检查，给予三级护理，行体外冲击波碎石（ ESWL)辅以抗感 编辑版 word 染解痉止痛治疗及中药塌渍、中药穴位帖敷利尿通淋治疗。 【概述】 膀胱是人体的尿液储存器官， 具有储存尿液、 促进排尿的重要作用。 膀胱结 石是指膀胱内形成的结石。 根据不同的形成原因和形状大小， 可出现疼痛、 血尿 和膀胱刺激征等不同临床症状。 【病因、分类】 1、 病因 原发性膀胱结石多发于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关；继发性 膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输 尿管结石排入膀胱。 2、 分类 (1)原发性膀胱结石： 膀胱内形成的结石， 多由于营养不良引起， 多发于儿童。 随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。 (2)继发性膀胱结石：源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神 经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。 在经济发达地区， 膀胱结石主要发生于老 年男性，且多