护理质量控制标准大全.pdf

12 项护理质量控制标准大全 （护理部、护士长、护士） 《护理质量控制标准》 一、护理部质量标准： 1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。有护士长例会制度 及护士长夜查房制度。 2 、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗 位职责并有落实措施，定期检查。 3 、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制 度，不断总结，分析、改进。 4 、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查 护理记录情况。 5 、护理管理达到县卫生厅 (局) 的标准要求。 6 、护理科研、训练有计划有落实措施，有科研成果；护理规范化培训和继续护 理学教育率 100 ％。 二、护士长工作质量标准 1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。 2 、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻 执行。 3 、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规 和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。 4 、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。 5 、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查，发现问题及时进行纠偏 处理。每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等， 并有记录。 6 、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标， 护士规范化培训、继续护理学教育率 100 ％。 7 、护理各项质量指标达标率 ≥80％，病人满意率不低于 95 ％。 8 、完成医院或护理部要求的其他有关工作。 三、护理人员服务质量标准： 1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。 2 、认真执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规程等，保障病人 安全。 3 、护理人员在服务过程中应遵循 热情主动、细致周到、体现人文关怀“ ”的原则， 具体要做到以下几点： (1)注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。 (2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项扩哩操作过程中。 (3)及时满足病人需要。 4 、服务对象对护理人员服务态度满意率 )95 ％。 四、基础护理质量标准 1、新入院的病人，由当班护士负责宣教，病人个人卫生良好，并更换住院病人 衣服。 2 、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行吏接班制度，发现病情变化及时 报告医生，及时处理，及时、准确记录。 3 、病人床单位，物品摆放整齐，且使用方便；床单被褥平整干燥，无碎屑，床 下无杂物，无便器；病人衣裤整洁，穿着舒适。 4 、分级护理制度落实，按要求定时做好病人临床护理 (含晨晚间护理 ) 。做到六 洁： ( 口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门 ) ；二短：胡须、指 (趾) 甲短；四无： 无褥疮、无烫伤、 无坠床、 无并发症； 四及时：巡视病房、 观察病人、 报告医师、 处置抢救及时；一保持：各种导管、引流管清洁通畅，定时更换，输液、输血定 期观察记录，执行无菌技术的原则。 5 、病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全措施。 6 、护士九知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、 心理、检查结果。 7 、基础护理合格率 ≥95％。 五、特、一级护理质量标准 (一)特级护理质量标准 1、24 小时专人床边守护，严密观察病情变化。 2 、备好急救药品及器材，随时准备抢救。 3 、按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真实、完整、及时、准确。 4 、正确执行医嘱。 5 、加强基础护理，严防并发症，确保病人安全。 6 、特护合格率 )95 ％。 (二)一级护理质量标准 1、按等级护理要求定时巡视，严密观察病情变化，及时发现，及时处理，认真 执行交接班制度。 2 、正确及时执行医嘱，完成各项治疗。 3 、按护理常规，认真落实各项护理措施并记录。 4 、落实基础护理质量标准，意识障碍患者必须专人陪护，必要时加护栏。 5 、掌握患者一般情况及病情，包括床号、姓名、诊断、病情、饮食、治疗、护 理、心理、