医院转诊介绍信模板.docxVIP

医院转诊介绍信模板 　　医院转诊介绍信模板1　　医院转诊转院证明书　　编号：xx　　姓名：　　性别：　　年龄：岁　　地址：　　住院号：　　就诊于我院 科 ，由于 原因，需转诊外院。　　疾病诊断 ：　　住院日期 ： 年 月 日　　转诊转院日期 ： 年 月 日　　医师签字：　　科主任签字：　　医院转诊介绍信模板2xx省社会保险管理中心：　　我单位参保人员 （社会保障号 ），于 年 月 日在 院 科诊治，因病情需要转往 进一步诊治，请予以审核并办理有关手续为感。　　注：此证明如无单位公函无效。　　（参保单位签章）　　年 月 日　　年 月 日 （定点医疗机构签章