骨二科不良事件：非计划拔除尿管.pptVIP

不良事件讨论—非计划拔除尿管  骨二（关节） 2017.10 第一页，编辑于星期六：点 四十七分。 病例资料 患者郜女士，女，83岁，文盲。患者2017年8月1日系“摔伤致右髋部疼痛、活动受限4小时余”入院，入院后完善相关检查。急诊行右髋部X线示：右股骨粗隆间骨质连续性中断，移位。患者无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，未进饮食，大便未解，小便未见明显异常。 诊断：右股骨粗隆间骨折 第二页，编辑于星期六：点 四十七分。 事件经过 患者于2017年8月3日在全麻下行“右股骨粗隆间骨折闭式复位内固定术”，术毕返回病房。患者出现谵妄、躁动不安。医生多次与家属沟通建议转科至重症监护室治疗，家属予以拒绝。告知患者家属留一人24小时床边陪护，医护加强巡视。 8月7日3AM患者发生谵妄性躁狂，自行拔除尿管。测T36.5℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压117/60mmhg。值班护士立即通知值班医生，对患者进行查体，无明显不适症状。医嘱予重新留置尿管，并为患者行约束带约束，家属表示理解并予以配合。加强巡视。 第三页，编辑于星期六：点 四十七分。 处理结果 患者无不适主诉，于8月8日9AM拔除尿管，患者小便可自解，尿液澄清呈淡黄色。 患者精神状态逐渐好转且 意识清醒，指导患者合理 饮食及术后功能锻炼。 8月17日11AM患者出院。 完善出院指导。 第四页，编辑于星期六