股骨粗隆间骨折44972.pptVIP

骨科小讲课 2016年10月21日梁灿德 第一页，编辑于星期六：点 十九分。 股骨粗隆间骨折 第二页，编辑于星期六：点 十九分。 股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底部至小转水水平以下部位的骨折， 常见于老年人，女性多于男性，是对老年人健康威胁最大的创伤疾病之一。据有关资料统计粗隆间骨折的平均年龄为74.9岁。 粗隆间骨折部位血运丰富，很少发生骨折不愈合及股骨头缺血坏死。 一、简 述 第三页，编辑于星期六：点 十九分。 其一，因是关节囊外骨折，没有关节囊的制约，出现的外旋、短缩畸形比股骨颈骨折更为明显，典型的外旋畸形可达90度； 其二，局部血肿相对严重，可有较广泛的皮下淤血。 临床上粗隆间骨折与股骨颈骨折临床表现相似，伤后局部肿胀、疼痛、患肢功能受限。但可有两点不同： 第四页，编辑于星期六：点 十九分。 1. Evans分型 (多采用)： Ⅰ型：单纯转子间骨折，无移位 Ⅱ型：转子间骨折伴移位 Ⅲ型：转子间骨折合并大转子骨折 Ⅳ型：转子间骨折伴小转子骨折 Ⅴ型：转子间骨折伴大、小转子骨折 Ⅵ型：反转子间骨折。 二、分 型 第五页，编辑于星期六：点 十九分。 2.AO分型 (A1.1～A2.1为稳定骨折) （1）A1组：非粉碎性骨折 A