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儿科实习大纲及考核 儿科实习大纲及考核 PAGE 儿科实习大纲及考核 儿科实习大纲 、实习目的 通过临床实习，进一步巩固儿科基本理论知识、加强基本技能训练，做到理 论和临床实践相结合，培养具有初步独立诊断和处理儿科常见病、 多发病的能力＜ 二、 实习时间（见实习轮转表） 三、 实习内容及要求 1、 通过临床实践学习，掌握小儿年龄的分期和各期特点，掌握小儿生长发 育的规律，体格生长、运动和语言的发育。掌握小儿计划免疫程序、小儿营养基 础及人工喂养儿所需能量的计算方法。 2、 根据条件和发病季节，掌握下列病种的病因、发病机理、诊断、鉴别诊 断、治疗原则及预防。 （1） 营养代谢性疾病：维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症、 蛋白质-热能营养不良。 （2） 新生儿疾病：正常足月儿和早产儿的特点及护理、新生儿窒息、新生 儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿败血症等。 （3） 呼吸系统：急性上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎。 （4） 消化系统：小儿腹泻病及液体疗法。 （5） 心血管：先心病（ASD VSD PDA TOF、小儿心衰、病毒性心肌炎。 （6） 泌尿系疾病：急性肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染。 （7） 血液系统疾病：营养性贫血、血小板减少性紫癜。 （8） 神经系统疾病：小儿惊厥、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎。 （9） 感染性疾病：常见发疹性疾病（麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红 热）、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症，中毒型细菌性痢疾，原发型肺结 核、结核性脑膜炎。 （10） 遗传性疾病：21-三体综合征、苯丙酮尿症。 （11） 免疫与风湿性疾病：风湿热、川崎病、过敏性紫癜。 （12） 内分泌系统：先天性甲状腺功能减低症。 3、 了解熟悉先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、白血病、地中海贫血、 G-6PD缺乏、手足口病、寄生虫病（蛔虫、晓虫、钩虫）等。 4、 熟练掌握完整的病案记录和体格检查技能。 5、 学习儿科基本技术操作项目 （1） 初步掌握：青霉素皮试、PPIK验、皮下注射、静脉穿刺、腰椎穿刺、 骨髓穿刺、给氧、鼻饲、胃肠减压、肛管排气、吸痰、物理降温、心肺复苏等。 （2） 了解：灌肠、新生儿暖箱使用，光疗、心电监护仪使用，雾化疗法。 （3） 根据条件见到或做到腹腔穿刺等。 、在带教教师指导下进行了解下列急症的诊断及处理：惊厥、高热、呼吸 心跳骤停、休克、窒息、心力衰竭等。 、对疑难病例，能查阅有关文献资料进行独立思考，提出初步诊疗意见。 8、 学习掌握一般护理技术操作：测量体温、脉搏、血压、口腔护理、尿布 皮炎以及化验标本搜集和送检等。 9、 加强医患沟通，熟悉掌握沟通技能。 （1） 在带教老师指导下适当向患者介绍诊疗情况， 能与患儿较快建立友好关 系，并取得信任。 （2） 引导患儿快乐情感，积极配合治疗。 （3） 引导患儿家长理解医生工作，以理智的心态配合医护工作。 10、书写入院病历不少于4份（不同病种）。 四、实习具体安排 （一）带教方式 1、 在临床学院领导下，由儿科教研室指定住院总负责实习的有关工作安排， 定期了解实习医生的思想动态和学习情况，研究和解决与实习有关的问题。 2、 每批实习生进入儿科时要进行岗前教育，参加人员：教研室主任、教 研室秘书、住院总。 3、 带教老师应选派本科高年资住院医师以上的有带教经验的医生，有利 于加强实习生临床工作综合能力的培养。 4、 设立教学日志，内容：轮科时间、学生和直接带教老师名单、学生考 勤、教学查房和病例讨论记录、学生书写病历的姓名、住院号和评分、学生平 时成绩。 5、定期召开实习生座谈会，每批实习生至少召开一次。参加人员：教研 室主任、教研室秘书、住院总、带教老师。目的：及时发现教与学中存在的问 题，以便及时纠正，以求达到最佳教学效果。 6、每批实习结束时，实习生填写意见反馈表，及时总结，不断提高儿科 学教学质量。 （二） 实习教学安排 1、 每批实习生入科第一天，由教学秘书对实习生进行入科宣教并组织实习 生进行综合技能演示，讲解询问病史、体格检查及有关儿科操作进行示范。 2、 每周进行一次由高年资住院医师专题讲座：如小儿液体疗法，肺炎、小 儿出疹性疾病的鉴别诊断、小儿药物剂量等。 、每轮实习生应积极参与主任医师主持典型病例讨论，每次要求实习生准 备发言提纲，以实习生发言为主，老师最后总结、评价，并做好记录。 、每轮实习生应至少4次由高年资主治医师及以上教师带领进行教学查房， 要求实习生充分准备，老师应注意培养并检查实习生的诊疗思维水平， 各病区做 好教学查房记录。 （三） 病房实习要求 1、 在带教教师指导下，每位实习医生分管 6?8张病床，对主管新收病人 应书写完整病历，整个儿科实习应完成完整病历 4份（不同病种）。 2、