心力衰竭病例分析 .pptxVIP

心力衰竭病例分析 Contents 肥胖,高脂血症,血压正常,抽烟喝酒 简要病史 1988年 1992年 1994年 2002年 2005年 肥胖和高脂血症进一步加重,中度脂肪肝 心绞痛,检查显示急性左下壁心肌梗死。高血压,心瓣膜,肺功能正常 头痛、心悸,在劳累、活动后、情绪变化时出现心前区疼痛 走五米即感憋气,不能卧睡,检查显示陈旧心梗,肺水肿,左心室向心性肥大,动脉粥样硬化 患者:男 ,51岁 主诉:胸闷、憋气,心前区疼痛,向左肩、左上肢放射,伴有出汗,无恶心、呕吐、发热、咳嗽等,不能平卧、大汗、喘憋明显 医生,啊,我难受！ 现病史 体征:神志清楚,端坐呼吸。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双肺满布湿罗音。心界略向左扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无凹陷性水肿。 血检,胸片,超声心动显示:心梗,肺淤血水肿,左心室肥大。 最后诊断—— 高血压病和高脂血症 冠状动脉粥样硬化性心脏病 陈旧性左下壁心肌梗死 左室前壁梗死 心力衰竭 心肌收缩力或(和)舒张性能的降低,心脏泵血功能出现障碍,心输出量减少,不能满足机体代谢需求的病理过程。 What is heart failure? 心脏舒缩功能受损/心室血液充盈受限 各种病因 心输出量明显减少 全身组织器官灌流不足肺循环和/或体循环静脉瘀血 重度心力衰竭 中度心力衰竭 轻度心力衰竭 心功能代偿期 心功