第二章 精神疾病的病因及症状学 学习目标 1.掌握常见精神疾病症状的概念 2.熟悉常见精神疾病症状的临床表现及意义 3.了解精神疾病的病因 生 物 学 因 素 多 因 素 致 病 学 说 一、 第一节 精神障碍的病因学 第一节 精神障碍的病因学 心 理 因 素 社 会 因 素 二、 三、 四、 案例 病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。”对异性不礼貌。 病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。 生物学因素 遗传 一、染色体畸变 21-三体综合征 二、基因突变导致的代谢障碍 三、血缘调查与双生子研究 血缘关系越近,发病率越高。 以精神分裂症为例,单卵双生,同病率为47%异卵双生为12%。 生物学因素 (二)神经发育异常 很多疾病都可能引起胎儿畸形或严重发育障碍,后遗智力发育迟滞,人格发展异常以至精神障碍。 如:孕妇缺
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