芜湖专家库入库专家申请表.pdfVIP

芜湖市专家库入库专家申请表 姓 名 性别 出生日期 职 务 职称 身份证号 基 工作单位、处（室） 从事工作 本 □行政机关及直属单位 □科研院所 □大专院校 单位类别 □企业 □行业协会、学会 □其他___________ 情 通讯地址 _____省_____市___________________ 邮编 况 办公电话 （ ） 传 真 （ ） 家庭电话 （ ） 手 机 E-mail 参考《国家重点支持的高新技术领域》 ，选择所熟悉的技术领域 （例如：所熟悉的技术领域是 “一、电子信息技术（一） 、软件 1. 系统软件 ”中的内容，则可填写为： “一、 （一）、1.系统软件 ”。 技 术 1 专 长 2 3 学 位 起止时间 学校及院系 专 业 最 (含访问学者 ) 终 学 国内 历 国外 项目名称 项目来源 完成、获奖情况 专 业 研 究 及 获 奖 情 况 注： 项目来源指下达或委托任务单位，如国家、部门、地方、企业、 单位自有等。奖励情况以获国家、省（部）级为主。 论著名称 出版刊号 主 要 论 著 起止时间 兼职单位 兼职身份 社 会 兼 职 情 况 注：如学会、协会、标准化技术委员会以及政府部门的各类专家委员 会等。 推 荐 单 位 意 见 单位（盖章） 年 月 日 注：如空白栏不够填写，可以适当附页。