脾胃肝胆类疾病24泻泄.pptxVIP

泄 泻; （一）：概 念 泄泻是由脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样为主症的病证。 泄者，泄漏之意，大便稀溏,时作时止，病势较缓； 泻者，倾泻之意，大便如水倾注而直下，病势较急。;★故前贤以大便溏薄势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻。 但临床所见，难于截然分开，故合而论之。 ★本病证是一种常见的脾胃肠病证，一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见。 ;（二）：沿革 1.名称：《内经》始称为“泄”，如“濡泄”、“洞泄”、“飧泄”、“注泄”等。《难经》有五泄之分， 汉唐方书多称“下利”， 宋代以后统称“泄泻”。 亦有根据病因或病机而称为“暑泄”、“大肠泄”者，名称虽多，但都不离“泄泻”二字。 　;2.病因病机及治疗： ※《内经》认为风、寒、湿、热皆能引起泄泻，且与饮食、起居有关。 “春伤于风，夏生飧泄。”“清气在下，则生飧泄”“湿胜则濡泄。” “暴注下迫，皆属于热。”“澄彻清冷，皆属于寒” “饮食不节，起居不时者，……入五脏则膜满闭塞，下为飧泄。” ※《金匮要略》提出虚寒下利的症状、治法和方药。 “下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。”;※宋·陈无择认为情志失调亦可引起泄泻。 《三因极一病证方论》 “喜则散，怒则激，忧则聚，惊则动，脏气隔绝，精神夺散，以致溏泄。” ※《景岳全书·泄泻》指出