传染病学-感染性休克.pdfVIP

感染性休克 Septic Shock 中南大学龚国忠 一、定义 l 感染性休克（septic shock）或称感染 中毒性休克，是由病原微生物或其产物 直接或间接激活机体产生一系列细胞因 子和内源性介质作用于各种组织器官引 起微循环障碍，临床上表现为血压下降、 休克及多器官功能衰竭为突出特点。 二、病因学  致病微生物 主要为细菌，尤其是革兰阴性 细菌。  宿主因素 免疫力下降者，老年婴幼儿， 长期留置医学导管者更易发生。 三、发病机制与病理生理  微循环学说 初期微血管痉挛 组织缺血 缺氧 中期微血管扩张 组织淤血 缺氧 晚期微血管麻痹 组织功能 障碍 微循环功能障碍，血液 多器官功能衰竭 大量瘀滞于微循环，有 效循环血容量减少 血压下降，休克  休克的细胞与分子水平发病机制