药学综合知识与技能《药学综合知识与技能》九真题.doc

药学综合知识与技能《药学综合知识与技能》九真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、单项选择题(总题数：119，分数：85.60) 1.与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋的药物是（分数：0.64） ?A.阿米洛利 ?B.呋塞米?√ ?C.氨苯蝶啶 ?D.螺内酯 ?E.乙酰唑胺 解析：B 本题考查氨基糖苷类抗生素合并用药的注意事项。 临床上常用的氨基糖苷类抗生素有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等，它们与某些药物合用会使氨基糖苷类抗生素的耳毒性或肾毒性等增加。因此，使用时应予以高度注意，如①氨基糖苷类抗生素与强利尿药(如呋喃苯酸、利尿酸等；)联用能加强氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用，可致严重暂时性或永久性耳聋。②红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。因此，红霉素与氨基糖苷类抗生素联用时也可使氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用加强。合用需慎重。③氨基糖苷类抗生素与头孢菌素I、头孢菌素II、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等上述药物联用可加强氨基糖苷类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性肾小管坏死。④氨基糖苷类抗生素与乙醚、安定、安宁、肌松剂这些药物合用时可致神经一肌肉阻滞作用加强，引起骨骼肌麻痹。所以，对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用安定、安宁药物的病人，应慎用氨基糖苷类抗生素。⑤氨基糖苷类抗生素与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等))联合应用，抗菌效能可增加，但同时毒性也相应增加，因此，合用时必须慎重。⑥不宜与其他氨基糖苷类抗生素联合两种氨基糖苷类抗生素联合抗菌谱不扩大，并因共同的毒性基础，反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。 本题中列出的选项均为利尿药，只有B选项呋塞米为强利尿药，其他均为中效或弱效利尿药，因此选项B更易造成耳聋。因此本题答案为B。 2.下列不属于药物临床评价意义的是?（分数：0.72） ?A.解决临床前研究的局限性 ?B.扩展不同种属的动物毒性试验?√ ?C.解决上市前临床研究的局限性 ?D.扩展药物上市后的临床应用范围 ?E.促进合理用药 解析：B 本题考查药物临床评价的意义。 药物临床评价意义有：①解决临床前研究的局限性；②解决上市前临床研究的局限性；③扩展药物上市后的临床应用范围；④促进合理用药。扩展不同种属的动物毒性试验应是临床前研究的范畴，不属于临床评价，因此本题答案为B。 3.对“国药准字的错误解释是?（分数：0.72） ?A.这是一个药用辅料的批准文号 ?B.11是北京市的行政区划代码 ?C.这是2002年核发的 ?D.其顺序号为0028 ?E.由国家卫生部药政司批准的?√ 解析：E 本题考查标准文号的具体含义。 类似的题几乎每年都有，所以要求熟练掌握。根据国家药品监督管理局《关于做好统一换发药品批准文号工作的通知》要求：药品批准文号格式：国药准字+1位字母+8位数字，试生产药品批准文号格式：国药试字+1位字母+8位数字。化学药品使用字母“H”，中药使用字母“Z”，保健药品使用字母“B”，生物制品使用字母“S”，体外化学诊断试剂使用字母“T”，药用辅料使用字母“F”，进口分包装药品使用字母“J”。数字第1、2位为原批准文号的来源代码，其中“10”代表原卫生部批准的药品，“19”、“20”代表2002年1月1日以前国家药品监督管理局批准的药品，其它使用各省行政区划代码(北京市的行政区划代码是11)前两位的，为原各省级卫生行政部门批准的药品。第3、4位为换发批准丈号之年公元年号的后两位数字，但来源于卫生部和国家药品监督管理局的批准文号仍使用原文号年号的后两位数字。数字第5至8位为顺序号。因此，该批准文号是由北京市药品监督管理局批准，并非国家卫生部药政司批准，E选项错误。因此本题答案为E。注：本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进行考查。 4.妊娠5个月后应用时，可使婴儿牙齿黄染、釉质发育不全的是（分数：0.72） ?A.庆大霉素 ?B.氯喹 ?C.维生素D ?D.四环素?√ ?E.甲巯咪唑 解析：本组题考查妊娠期和哺乳期妇女用药。 庆大霉素：属于氨基糖苷类药物(还有卡那霉素、链霉素等))，这类药物主要对听神经和肾脏有一定毒性作用，在长期大剂量用药时更容易发生耳聋和肾脏损伤。由于其易于穿过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害和肾脏损伤的可能。 氯喹：有听力损害，妊娠妇女大量服用可造成小儿先天性耳聋，智力迟钝、脑积水、四肢缺陷等。维生素D：是一种脂溶性维生素，对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3，有以下特性，存在于部分天然食物中，受紫外线的照射后，人体内的胆固醇能转化为维生素D。人体缺乏维生素D会引起佝偻病、手足抽搐和软骨病。长期摄入过多的维生素D(5000IU)，将引起高血钙