呼吸困难的规范化诊治;概述
呼吸困难分型
临床特点
鉴别诊断
治疗原则
急诊快速评估与处理流程
;概 述;按病因类型分:
肺源性呼吸困难
心源性呼吸困难
中毒性呼吸困难
血源性呼吸困难
神经精神性呼吸困难
;机制:
呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍,导致缺氧、二氧化碳潴留引起。
分类:
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
混合型呼吸困难;原因:喉、大气道狭窄与阻塞。
特点:吸气费力,吸气时间延长,伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷,称“三凹征”。
常见疾病:1.喉部疾病:如喉水肿、喉痉挛、喉癌、
会厌炎
2.气管疾病:如气管肿瘤、气管异物或
气管受压;原因:肺组织弹性减弱或支气管痉挛、狭窄
特点:呼气费力
呼气时间明显延长或缓慢
常有哮鸣音
常见疾病:支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病;原因:肺部广泛病变,呼吸面积减少、换
气功能障碍
特点:吸气与呼气均费力
呼吸浅快
常伴呼吸音减弱或消失
可有病理性呼吸音
常见疾病:重症肺炎、重症肺结核、弥漫
性肺间质纤维化、大量胸腔
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