上消化道出血消化内科.pptVIP

上消化道出血消化内科;;定义(Definition);病因(Etiology);常见上消化道出血病因;临床表现(Clinical Manifestation);呕血(Hematemesis)与黑便(Melena);失血性周围循环衰竭(Circulatory failure due to blood loss);发烧(fever);氮质血症;血象改变;诊疗(Diagnosis);上消化道出血诊疗;出血部位;出血量估量;怎样判定活动性出血或再出血;上消化道出血诊疗方法;;esophageal varices blooding;ulcer blooding;;;判别诊疗;上、下消化道出血判别 ______________________________________________________________________ 上消化道出血 下消化道出血 _____________________________________________________________________ 既往史 多有溃疡病、肝胆疾病 曾有下腹疼痛、包块及排便 或呕血史 异常(腹泻、便秘)史或便血史 出血先兆 上腹胀、疼痛或绞痛 中下腹不适或下坠、欲排大便 恶心、反胃 出血方法 呕血伴柏油便 便血、无呕血 便血特点 柏油样便、稠或成形 暗红或鲜红、稀多不成形 无血块 量大时可有血块 ______________________________________________________________________;呕血与咯血判别 _____________________________________________________________________ 咯血 呕血 ____________________________________________________________________ 病史 肺结核、支扩、心脏病 溃疡病、肝硬化 出血方法 咳出 呕出 出血前症状 常有喉痒、咳嗽、胸闷 恶心、呕吐、上腹不适或痛 血内混有物 气泡及痰 食物及胃液 颜色 鲜红 暗红或咖啡色 血液反应 碱性 酸性 黑便 无(咽下后有) 有;除外进食所致黑便;诊疗标准;通常诊疗;禁食Fasting ;补充血容量;补液量是否充足判定;药品止血诊疗;药品止血诊疗;非??科手术止血诊疗;三腔二囊管压迫止血;其她诊疗;;