高钠血症诊断与治疗.pptVIP

高钠血症的诊断与治疗 第一页，编辑于星期一：十五点 五十二分。 高钠血症的定义 高钠血症是一种严重的水电解质平衡紊乱状态，血清钠离子浓度超过145mmol/L，并伴有血渗透压增高，常见于幼儿和老年人，尤其住院患者。 第二页，编辑于星期一：十五点 五十二分。 患病率 在ICU病房，国内报道高钠血症发生率为7.31%~17.65%。 报道急性脑血管疾病患者25%可并发高钠血症。 患病率与疾病严重性和种类有关，年龄增加也是高钠血症发生、发展的重要危险因素之一。 第三页，编辑于星期一：十五点 五十二分。 高钠血症分度 根据程度不同分为： 轻度增高：血钠145~160mmol/L； 中度增高：血钠161~170mmol/L； 重度增高：血钠＞170mmol/L。 致命性高钠血症或重症高钠血症：血钠＞190mmol/L时，可导致高死亡率和严重的神经后遗症。 第四页，编辑于星期一：十五点 五十二分。 分类 1、水摄入不足导致高钠血症：水摄人不足，如断水,对重症或昏迷患者补液不足，口腔病变妨碍正常进水，精神异常缺乏口渴感。 2、水丢失过多导致高钠血症：尿崩症，渗透性利尿，溶质摄入过多，尿浓缩功能障碍等。 3、钠排泄障碍导致高钠血症：尿崩症伴渴感减退综合症，特发性高钠血症（渴感减退伴AVP释放阈值升高综合症），肾上腺皮质功能亢进，可逆性脑损伤综合症。 第五