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协 议 书 甲方：XXXXX中心卫生院 乙 方： 身份证号码： 甲、乙双方本着为了使患者能够得到完整的医疗护理服务，确保医疗安全，经双方协调自愿达成以下协议： 一、甲方的权利和义务 1、在执业范围内进行医学诊查，疾病调查、医学处置，出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗护理方案。 2、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。 3、遵守法律、法规，遵守技术操作规范及遵守职业道德，履行职责，尽职尽责为患者服务。 4、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。 5、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 二、乙方的权利和义务 1、有要求医护人员对其隐私保密的权利。 2、有获得有关本人疾病信息的权利。 3、有对本人进行治疗时知情同意的权利。 4、有遵守院规，不得随意外出，服从医嘱与医务人员全面合作的义务。 5、有遵从医嘱及时出院，并保护自己，按时复诊，减少复发的义务。 三、特别强调事项 1、综上所述的甲、乙双方的权利和义务，双方应共同遵守。 2、乙方住院期间宜安心治疗，不得任意离院外出。乙方已被告知其本人病情以及外出对本人健康甚至生命的危险，并明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人免除