呼吸科大急症.ppt

呼吸科大急症;肺 性 脑 病 西南医院呼吸科 周向东;概念;动脉血气诊疗标准;分类;肺性脑病 因为肺部疾病造成缺氧、二氧化碳潴留引发一系列神经精神症状称为肺性脑病。关键表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷。也可出现腱反射减弱或消失, 椎体束征阳性等。;（二）按病程可分为　　1.急性呼吸衰竭: 是指呼吸功效原来正常, 因为突发病因引发通气或换气功效严重损害, 机体来不及代偿引发呼吸衰竭。 　　常见于急性气道阻塞、重症哮喘、严重呼吸系统感染、 ARDS、药品中毒、呼吸肌麻痹等。 　　2.慢性呼吸衰竭: 指部分慢性疾病, 包含呼吸和神经肌肉系统疾病等, 造成呼吸功效损害逐步加重, 机体逐步失代偿, 经过较长时间才发展为呼吸衰竭。最常见病因是慢性阻塞性肺疾病。;病因;临床表现 患者除原发疾病表现外, 关键是缺 氧和二氧化碳潴留症状和体征。 ;（一）中枢神经系统症状 轻度缺氧和二氧化碳潴留, 使患者出现反应迟钝、失眠、睡眠时间颠倒、定向力障碍、嗜睡、昏睡, 甚至昏迷。 CO2潴留加重造成CO2麻醉, 发生肺性脑病。;（二）呼吸系统症状 患者关键表现为呼吸困难、缺氧、轻度二氧化碳潴留时呼吸加紧, 呼吸费力, 患者口唇指甲发绀, 端坐呼吸; 严重二氧化碳潴留时可出现呼吸不规律、呼吸抑制。 ;（三）心血管系统