2021年糖尿病健康知识讲解PPT课件.pptVIP

糖尿病健康 知识讲解 目录/CONTENTS 什么是糖尿病 01 02 03 糖尿病的治疗 胰岛素的使用 01 什么是糖尿病 WHAT IS DIABETES 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。 高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。 糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 糖尿病的定义、原因和危害： 定义 原因 危害 02 糖尿病的治疗 TREATMENT OF DIABETES 治疗方法一：运动 糖尿病的四个治疗方法： 治疗方法二：监测 治疗方法三：饮食 治疗方法四：药物 血压 血糖 血脂 尿糖 体重 尿酮体 尿蛋白 肝功能 糖化血红蛋白 神经系统检查 心电图 肾功能 眼底 检查 监测时间和频率： 血糖： 每天监测 尿微量蛋白： 1-3月 化血红蛋白： 每3个月一次 尿常规： 每月至少一次 血压高患者： 每次就诊查血压 血压不高患者： 每3个月 血脂肝肾功能： 至少每半年 眼底检查： 每半年至一年 选择何时监测血糖： 空腹 午餐前 晚餐前 驾车前出现了低血糖症状时 运动前后 餐后2小时 睡觉前 夜间 监测血糖注意事项： 空腹时 餐后2小时 监测餐后血糖 空腹血糖尽量早抽 餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间 监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药 监测血糖注意事项： 用酒精消毒皮肤 一定要等酒精挥发 不要用力挤压出血 第一滴血可弃去不要 可扎指尖两侧皮肤 不要用手接触测试区 饮食治疗是糖尿病治疗的基础 饮食治疗不等于“饥饿疗法” 适当限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡! 糖尿病饮食治疗的原则： 控制总热量、高纤维饮食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁烟酒 食物尽量煮、炖、蒸、拌、焖，避免食用油炸、油煎的食物 维生素、无机盐要充足，碳水化合物：50-60%，蛋白质：15-20%，脂肪25-30% 糖尿病患者不能随便吃，含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，饭菜要少放盐 规律运动的益处： 增强胰岛素的敏感性 降低血糖 预防骨质疏松 缓解轻、中度高血压 降低糖尿病并发症的风险 减轻体重，纠正血脂异常 促进血液循环，改善心、肺功能 口服降糖药的治疗： 口服降糖药是2型糖尿病的主要治疗手段之一 它不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用 必须建立在健康的生活方式的基础上，即饮食、运动疗法与控制体重 2型糖尿病的基本病理生理变化及药物使用： 肝 胰腺 肌肉 脂肪 肠道 糖的生成 双胍类 噻唑烷二酮类 胰岛素分泌 磺脲类药 氯茴苯酸类 那格列奈 外周葡萄糖的利用 双胍类/噻唑烷二酮类 碳水化合物的消化与吸收 α-糖苷酶抑制剂 03 胰岛素的使用 USING OF INSULIN 胰岛素治疗的目的: 保护和恢复β细胞功能 预防严重代谢紊乱 预防大血管及微血管并发症 缓解高血糖引起的症状 胰岛素治疗的适应症： 1型糖尿病 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者 有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者 需长期使用的患者 需暂时使用的患者 IFG、IGT早期 应激状态下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制需短期使用升血糖药物者（如糖皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者 胰岛素治疗： 胰岛素制剂 起效时间 峰值时间 作用持续时间 短效胰岛素（RI） 15~60min 2~4h 5~8h 速效胰岛素类似物（门冬胰岛素） 10~15min 1~2h 4~6h 速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素） 10~15min 1~1.5h 4~5h 中效胰岛素（NPH） 2.5~3h 5~7h 13~16h 长效胰岛素（PZI） 3~4h 8~10h 长达20h 长效胰岛素类似物(甘精胰岛素) 2~3h 无峰 长达30h 预混胰岛素类似物 ( 预混门冬胰岛素30) 10~20 min 1-4h 14~24h 预混胰岛素类似物 (预混赖脯胰岛素25R) 15min 1.5～3h 16~24h 胰岛素笔的优点： 简单：只需两步就可完成整个注射过程 方便：可以在任何时间，任何地点迅速准确的完成注射 准确：是传统性注射器精确度的12倍，剂量调整精确到1个单位 无痛：先进科技的注射针头，使注射做到仿若无痛 确定吃饭时间 确认胰岛素剂型 检查胰岛素外观 冰箱中胰岛素提前半小时取出 抽吸自混胰岛素时 先抽短效再抽长效 胰岛素注射前注意的几个问题： 混匀胰岛素（中效、预混） 胰岛素注射方法： 注射至肌肉层的危害： 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定增加疼痛感 注射至表皮层的危害可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应 胰岛素注射正确部位: 皮下注射 注射胰岛素时的注意事项 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感； 用酒