东莞生育保险待遇申请表科创编.pdfVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
欧阳科创编 2021.02.05 东莞市生育保险待遇申请表 姓名 身份证号码 年龄 联系电话 参保单位/村 基本 性别 (居)委会名称 情况 生育/计划生育时间 年 月 日 配偶姓名: 配偶身份证号: 未就业配偶 就医登记确 配偶性别: 预产期: 年 月 日 认 就医确认医院: 生育 医疗 □ 产前检查 □ 分娩住院 □ 妊娠并发症、合并症 费补 贴 □ 顺产 □剖宫产 □ 难产 生育 产假 津贴 生育婴儿数 个 生育 保险 待遇 □ 流产(怀孕未满4个月) □ 流产(怀孕满4个月) 申请 计划 类别 生育 □ 取出宫内节育器 □ 放置宫内节育器(含皮下埋植术) 医疗 □ 施行输卵管结扎 □ 施行输精管结扎 费用 补贴 □ 施行输卵管或输精管复通手术 □ 流产(怀孕未满4个月) □ 流产(怀孕满4个月) 计划 生育 □ 取出宫内节育器 □ 放置宫内节育器 手术 □ 施行输卵管结扎 □ 施行输精管结扎 休假 津贴 □ 施行输卵管或输精管复通手术 用人 本 单 位 已 按 规 定 垫 付 参 保 职 工 (身 份 证 单位 垫付 号: )的本次□生育产假津贴/□计划生育手术休假津贴。 情况 欧阳科创编 2021.02.05 欧阳科创编 2021.02.05 业务流水号 填表日期: 年 月 日 待遇项目 银行账号 开户银行名称 开户人姓名 □参保人社保卡金融账户 银行 汇款 账户 信息 1.待遇项目填写编号,可单选或复选,复选如①+②,则表示①和②的待遇费用汇入同一账号。 ①生育医疗费用补贴;②生育津贴;③计划生育医疗费用补贴;④计划生育津贴。 2.银行账号勾选“参保人社保卡金融账户”的,不需要填写“银行账号”、“开户银行名称”、 “开户银行名称”。 本人 (单位) 保证以上填写的内容真实,若与实际情况不相符,愿承担相关法律责任。 请在确认的信息项目前的“□”里打勾后签名(盖章)。 □未就业配偶就医登记确认 □生育保险待遇申请项目 □用人单位垫付情况 □生育保险待遇银行汇款账户信息 参保人确认签名: 参保单位/村 (居)委会确认:

文档评论(0)

始终如一 + 关注
官方认证
文档贡献者

始终如一输出优质文档!

认证主体苏州市致远互联网科技有限公司
IP属地北京
统一社会信用代码/组织机构代码
91320582MA27GAWJ0R

1亿VIP精品文档

相关文档