《脾脏影像诊断学》PPT课件.pptVIP

（二）脾梗死 脾梗死是指脾内动脉的分支阻塞，造成局部组织的缺血坏死。阻塞的原因主要有：血栓形成、动脉粥样硬化、心脏内附壁血栓脱落等。此外，脾功能亢进病人进行介入放射治疗，用明胶海绵作部分脾动脉栓塞，可造成部分脾组织坏死而减轻脾功能亢进的症状。 病理表现 脾梗死多数发生在脾的前缘，近脾切迹处。梗死灶大小不等，常有数个梗死灶同时存在，或几个梗死灶相互融合形成大片状。梗死灶形态多数成锥状，底部位于被膜面，尖端指向脾门，有时可成不规则形。 临床表现 大多数脾梗死无症状，但有时可出现左上腹痛，左膈抬高和胸腔积液。 影像学表现 1、CT表现： 脾梗死早期表现脾内三角形低密度影，基底位于脾的外缘，尖端指向脾门。增强后病灶无强化。少数梗死灶可成不规则形，可伴有囊变。当病灶内伴有出血时可见到高密度不规则影，少数脾梗死可伴有包膜下积液。 脾梗塞 2、MRI 对脾梗死较敏感，因为梗死灶内组织水分增加，T1和T2弛豫时间延长，故T1WI表现为低信号，而T2WI表现为高信号。 肝硬化 脾大 脾梗塞 （三）脾破裂 脾破裂多为暴力或刀枪直接损伤所致，左侧下胸部或左上腹部外伤可发生脾破裂。 临床表现 为左上腹或全腹疼痛，体征有血液外溢后腹膜刺激征象。血色素下降迅速等。 影像学表现