企业评估年审委托书.docVIP

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委托编号: 评估编号: 软件企业评估年审委托书 企业名称(盖章): 所在地区: 申请日期: 年 月 日 江西省软件行业协会 二〇一六年制 委托函 我公司已详细阅读并充分理解《软件企业评估规范》标准的各项条款,特此委托江西省软件行业协会对我公司 年度的情况进行评估。 我公司郑重承诺:近三年内在《全国企业信用信息公示系统》未列入经营异常名录。所提交的软件企业评估委托书及所有附件材料填写完整、准确、真实、有效。如材料不实或有虚报、瞒报行为,我公司自愿承担相应法律责任。 委托公司名称(盖章): 委托公司法定代表人(签字): 委托日期: 年 月 日 一、企业基本概况 企业名称 (中文) 企业名称 (英文) 企业网址 注册地址 注册日期 注册资金 (万元) (注明币种) 组织机构代码 工商 注册号 通讯地址 邮政编码 法定代表人 办公电话/传真 手机 身份证号/护照号 企业负责人 办公电话/传真 手机 电子邮箱 联系人 办公电话/传真 手机 电子邮箱 企业性质 □国有 □外商独资 □中外合资 □民营 □其他 是否 上市企业 □是 股票代码:______ □否 所在软件园区 或高新技术园区 是否高新 技术企业 □是 □否 高新技术企业 认定日期 高新技术 企业认定 证书号 企业主管税务所(国税) 税务登记号 企业主管税务所(地税) 税务登记号 主要股东 及持股情况 持股数量(股) 持股比例(%) 持股数量(股) 持股比例(%) 持股数量(股) 持股比例(%) 员工持股 情况 管理人员 持股人数(人) 持股比例(%) 技术人员 持股人数(人) 持股比例(%) 其他人员 持股人数(人) 持股比例(%) 二、企业经营情况 单位:万元 (一) 总体 情况 企业收入 总额 企业销售 (营业)收入 资产 总额 固定资产原值 固定资 产净值 利润 总额 净利润 软件出口(万美元) (二)软件业务情况 1 软件产品开发销售(营业)收入 占企业收入总额比例(%) 软件产品自主开发销售(营业)收入 占企业收入总额比例(%) 2 嵌入式软件产品开发销售(营业)收入 占企业收入总额比例(%) 软件产品自主开发销售(营业)收入 占企业收入总额比例(%) 3 信息系统集成产品开发销售(营业)收入 占企业收入总额比例(%) 软件产品自主开发销售(营业)收入 占企业收入总额比例(%) (三) 税收 情况 企业所得税 软件产品增值税 信息技术服务营业税 (增值税) 应缴 减免 应缴 退税 应缴 减免 注:“软件业务情况”栏由企业自行选择1、2、3中的一项填写。若软件产品开发销售(营业)收入占企业收入总额比例≥50%,按“1”填写;嵌入式软件产品开发销售(营业)收入占企业收入总额比例≥40%,可按“2”填写;信息系统集成产品开发销售(营业)收入占企业收入总额比例≥40%,可按“3”填写。 三、企业研发水平 单位:万元 (一)研发投入情况 研发费用总额 占企业销售(营业) 收入比例(%) 在中国境内 发生的研发费用 占研发费用 总额比例(%) (三)知识产权数量情况 已受理和已授权的 专利数量(项) 已受理和已授权的 软件著作权数量(项) (四)核心知识产权情况(不多于10项) 序号 知识产权名称及受理号/专利号/登记号 序号 知识产权名称及受理号/专利号/登记号 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 注:“知识产权数量情况”和“核心知识产权情况”栏应填写申请评估时的情况。 四、企业主营业务及产品(服务) (一)主营业务 描述:(100字以内) (二)主要产品(服务) □ 基础软件 □ 支撑软件 □ 应用软件 □ 嵌入式应用软件 □ 信息安全软件 □ 软件定制服务 □ 信息系统集成服务 □ 信息技术咨询服务 □ 数据处理和存储服务 □ 其他(请注明)____________ (三)主要产品(服务)信息 序号 产品(服务) 名称 软件产品 登记号 产品(服务)类别参照(二) 主要应用 领域 销售额 (万元) 1 2 3 4 … (四)资质情况 ISO9000系列认证 □

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