临床常见导管的评估参考.pdfVIP

西安市第三医院骨外科 导管的护理（ N1）刘旭远 一 , 留置管道的护理安全是衡量医院护理管理水平的 重 要 标 志 ， 其 管 理 可 以 综 合 地 反 映 护 理 人 员 的 工 作 态 度、技术水平和管理水平。住院患者，尤其是 ICU 危重 患 者 身 上 留 置 管 道 种 类 繁 多 ， 它 们 分 别 具 有 不 同 的 功 能，常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。 而 导 管 护 理 管 理 及 置 管 期 间 的 安 全 直 接 关 系 到 住 院 患 者的预后，甚至关系到手术的成败、患者的康复。住院 患者留置管道除了常规留置的导管，还有各专科导管。 常规导管：如胃管、氧管、导尿管、静脉留置针、经外 周静脉置入中心静脉导管（ PICC ）、人工气道导管、伤 口引流管等；专科导管如腹腔透析管、血液净化用动静 脉瘘管等。 二 , 导管分类 低危导管： 普通导尿管、氧气管、胃管等。 中危导管： 三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管等。 高危导管： 口腔或鼻腔气管插管、气管切开插管、“ T ” 管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管、鼻 肠管、胰管、透析管、漂浮导管、心包引流管等。 三 , 评估时间 根据风险程度进行评估 : 高危——至少每 4h 评估 1 次，有情况随时评估； 中危——每班评估 1 次，有情况随时评估； 低危——每天评估 1 次，有情况随时评估。 如高危、中危导管发生意外滑脱，属于护理不良事件， 要在 24-28h 内上报护理部。为确保管道护理安全，护 理人员应用规范醒目的的护理标识加强管道管理， 对护 理人员及患者和家属起到了良好的警示作用， 能有效规 避护理风险，确保患者护理安全。 四 , 评估内容 : 留置时间、部位、深度、固定、是否通畅 以及局部情况等， 并在护理记录单上详细记录引流管是 否通畅，固定是否妥善、完好，引流物的颜色、性状、 量。 五 , 管道安全管理 : 患者因为治疗的需要而留置多根管 路，如输液管、鼻饲管、导尿管等，其中输液管每 24 小时需要更换 1 次，而胃管及尿管需要每 2 周更换 1 次， 在临床护理工作中如何让护理人员能快速地知道患者 有哪些管道，并知道更换日期、有效日期 . 临床中采用建立导管本职予以警示， 达到人人知晓、 重视，极大地提高工作效率和质量，确保管路在患者体 内保留时间百分百控制在有效期内， 及时为患者更换输 液管、尿管和胃管，确保管路安全，避免在导管使用和 管路方面出现护理差错、事故和纠纷。 六 , 标识使用 : 外科手术患者使用的导管由主管医生在 手术室内标示， 其余各科患者所留置导管由各病区护士 进行标示，并标上留置时间，有刻度的导管需要标志置 管深度，其余导管直接在导管上做好深度标记，起到提 醒和确保安全的作用，为了增加患者的舒适度，避免标 识对局部皮肤的损伤， 将胸腹部引流管由横向黏贴改为 纵向黏贴。 在不同的部位使用不同色系的标识，一边视觉上更 容易区分。对高危导管除了标上管道的名称外，再用红 色不干胶标贴做标记，增加视觉效应和警示效果。