乳腺癌内分泌治疗.pptVIP

第一页，共21页 乳腺癌内分泌治疗 第二页，共21页 一、乳腺癌内分泌治疗的适应证： 激素受体（ER和/或PR）阳性的乳腺癌。 第三页，共21页 二、乳腺癌内分泌治疗的基本药物： 乳腺癌内分泌治疗药物有雌激素受体拮抗剂、芳香化酶抑制剂（AI）、促黄体生成素释放激素类似物（LHRHa）、雌/雄激素类和孕激素。 第四页，共21页 1.雌激素受体拮抗剂 三苯氧胺（他莫昔芬，TAM）是应用最早、最常用的非甾体类雌激素受体拮抗剂。 TAM可用于复发转移乳癌的解救治疗、术后辅助治疗和高危健康妇女预防乳癌。 第五页，共21页 2. 芳香化酶抑制剂 芳香化酶抑制剂的作用机制是通过抑制芳香化酶的活性，阻断卵巢以外的组织雄激素经芳香化作用转化为雌激素，从而抑制乳癌细胞生长。而这正是绝经后妇女体内雌激素的主要来源，因此，特别适用于绝经后激素依赖性乳腺癌的治疗。第三代芳香化酶抑制剂包括非甾体类的来曲唑（ letrizole，弗隆）、瑞宁得和甾体类的依西美坦（ exemestane）三种。对绝经后早期乳腺癌患者行术后辅助治疗，第3代芳香化酶抑制剂的疗效优于三苯氧胺。绝经后患者不同阶段加用第3代芳香化酶抑制剂，疗效优于单用三苯氧胺5年。 第六页，共21页 3.促黄体生成素释放激素类似物（LHRHa）：