T_CNAS 06—2019认知障碍患者激越行为非药物管理.pdf

中华护理学会团体标准

T/CNAS06—2019

认知障碍患者激越行为非药物管理

Non-pharmacologicalmanagementofagitationfor

patientswithcognitiveimpairment

2019-11-10发2020-01-01实施

中华护理学会发

T/CNAS06—2019

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本标准由中华护理学会提出并归口。

本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本标准主要起草单位：首都医科大学宣武医院、北京大学护理学院、复旦大学附属华东医院、四川

大学华西医院、北京协和医院、中国医科大学附属第一医院、福建卫生职业技术学院、深圳市康宁医院、

北京回龙观医院、北京医院、北京老年医院、中日友好医院、北京朝阳医院、天津市第一中心医院、河

南省人民医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、中国人民解放军总医院、北京友谊医院、北京

市第六医院、重庆医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第一医院。

本标准主要起草人：杨莘、王志稳、程云、胡秀英、郭欣颖、王爱平、郑翠红、王永军、魏翠柏、

许冬梅、张建华、邓宝凤、王敏、蔺建宇、王申、张俊梅、乔雨晨、菲菲、吴惠人、贾春玲、志英、

李刘

柴源、张妍、丁福、董婷婷、张华芳、冷敏敏、王银云、杨雪。

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T/CNAS06-2019

认知障碍患者激越行为非药物管理

1范围

本标准规定了认知障碍患者激越行为非药物管理的基本要求、评估、干预策略和预防策略。

本标准适用于各级各类医疗机构、医养结合机构有执业资格的护理人员，其他机构可参照执行。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

认知障碍cognitiveimpairment

与学习、记忆、语言、思维、判断等有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起学习、

记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。分为轻度认知障碍和痴呆。

2.2

激越行为agitation

不恰当的语言、声音和运动性行为，分为语言攻击行为、躯体攻击行为、语言非攻击行为、躯

体非攻击行为。

2.3

非药物管理non-pharmacologicalmanagement

不使用药物，通过个体、照护者与环境之间的相互作用对激越行为进行干预，包括但不限于环

境干预、感官刺激、活动干预、情感支持、调整照护行为等。

3基本要求

3.1应在评估的基础上，针对原因/诱发因素制订干预及预防策略。

3.2应遵循个体化原则制订干预策略。

3.3应在确保安全的前提下应对和疏导，不应强行制止、纠正、对抗。

3.4应与医生、家人及照护者建立沟通，共同制订和实施干预策略。

3.5应首选非药物干预策略。非药物干预无效时，应与医生沟通，考虑药物干预。

4评估

4.1应在入院时进行评估，判定有无激越行为。