T_CNAS 04—2019 住院患者身体约束护理.pdf

中华护理学会团体标准

T/CNAS04—2019

住院患者身体约束护理

Nursingcareforinpatientswithphysicalrestraint

2019-11-10发布2020-01-01实施

中华护理学会发布

T/CNAS04-2019

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本标准由中华护理学会提出并归口。

本标准按照GB/T1.1—2009给的规则起草。

本标准主要起草单位：河南省人民医院、北京协和医院、中华护理学会护理管理专业委员会、中日

友好医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、江苏省人民医院、中南大学湘雅医院、国家护理专

业质控中心、北京医院、中国医学科学院阜外医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京市第

六医院、北京中医药大学东直门医院、北京海淀医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、首都医科大

学附属北京儿童医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、郑州大学第一附属医院、安徽省立医院、

吉林大学第一医院、天津市第四中心医院。

本标准主要起草人：宋葆云、李黎明、吴欣娟、张红梅、郑一宁、赵菁、刘义兰、顾则娟、高红梅、

么莉、孙超、张辰、刘霞、童素梅、温峥、郭海玲、梁红艳、刘俐惠、杨军华、王颖、娄小平、宋瑰琦、

殷欣、唐明霞。

T/CNAS04-2019

住院患者身体约束护理

1范围

本标准规定了住院患者身体约束的基本要求、约束评估、约束实施和约束解除。

本标准适用于各级各类医院的注册护士，其他医疗机构可参照执行。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

WS/T367—2015医疗机构消毒技术规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

身体约束physicalrestraint

使设备附加在或临近于身体，制其身体或身体某部(或)

用相关用具或患者的限位自由活动和触及

自己身体的某部位。

3.2

最小化约束minimizingrestraint

最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。

3.3

约束替代restraintalternative

可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施，如环境改变、巡视、倾听、陪伴等。

3.4

约束用具restraintdevice

用于限制患者身体或身体某部位自由活动的工具，如各种类型的约束带、约束手套、约束衣裤等。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

GCS：格拉斯哥昏迷量表(GlasgowComaScale)

RASS：躁动镇静评分(RichmondAgitation-SedationScale)

Richmond

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T/CNAS04-2019

5基本要求

5.1应遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束。

5.2应遵循患者有利原则，保护患者隐私及安全，对患者提供心理支持。

5.3约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策。

6约束评估

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