解剖生理--牙列与颌位.ppt

牙列与颌位;牙列分类 按照牙的类别：恒牙裂 乳牙列 混合牙列 按照牙排列情况：正常牙列 异常牙列 按照牙列形态：尖圆形 椭圆形 方圆型 ; 牙列大小 上颌 长50mm 宽55mm 下颌 长41mm 宽52mm 描述上下牙列大小关系Terra牙列指数=牙列宽度/牙列长度×100 ％ ;牙列倾斜规律 近远中向：牙长轴与垂线的交角 唇颊舌向：牙长轴相对水平面的倾斜角度 垂直向：（上颌牙合平面为参考） 牙合平面 解剖学牙合平面 ;;;牙合面形态 纵牙合曲线 上颌：补偿曲线 凸向下 下颌：司匹曲线 凹向上 恒牙合曲线（Wilson曲线） 上颌：凸向下 下颌：凹向上 ;定义（ICO）：上下颌牙牙尖交错，达到最 广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。 正中颌 “理想颌” ;近远中向关系： 1.上下牙中线对称，正对上唇细带 2.1对2的关系 3.上下牙的对应关系 尖牙关系 第一磨牙关系 ;咬合接触特征： 近远中向标志：尖牙 第一磨牙（牙合关键） 垂直向：新兴学科牙合学 ;唇（颊）舌向关系 覆合（over bite） 上牙盖过下牙的垂直距离 覆盖（over jet ） 上牙盖过下牙的水平距离 ; 前牙覆合 覆盖分类 ;13; 后牙覆合 覆盖分类 ;15;1.切牙接触特征 2.尖牙接触特征 3.后牙接触特征;支持尖：上后牙舌尖，下后牙颊尖 引导尖：上后牙颊尖，下后牙舌尖 一般来说，支持尖较引导尖大，有利于咬合力通过牙体长轴。;正中止接触：对于咬合高度具有决定意义的接触，通常为三点式。 前止接触 后止接触 颊止接触 舌止接触;牙尖交错牙合正常标志： 上颌唇系带 尖牙关系正常 第一磨牙中性关系 前后牙覆牙合覆盖关系 每牙对应对颌两牙（上颌8及下颌1除外） ;错牙合安氏分类 ;安式I类错合 ---- 面型正常 第一磨牙关系正常;;;牙合的建立 乳牙期（2.5岁~6岁） 早期（2.5岁~4岁）特征： 1.牙冠直立，无明显的尽远中向及颊舌向的倾斜 2.覆牙合较深，覆盖较小 3.牙合曲线不明显 4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端） ;晚期（4岁~6岁）特征 1.牙齿出现间隙（灵长类间隙） 2.切端和牙合面出现明显磨耗 3.下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中 4.暂时性深覆合减小;替牙期（6~12岁） 暂时性错合的表现： 1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善 2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根 4.暂时性远中牙合：I+II+III1+2+3 4+5IV+V 5.暂时性拥挤：4+5IV+V 6.暂时性深覆合：增加咬合高度，自行消失 ;;1.乳牙牙间间隙 2.替牙间隙 3.颌骨生长发育 4.恒牙倾斜 5.尖牙之间牙弓宽度增加; 恒牙期间的牙合特征; 建牙合动力平衡; ;内外动力平衡; 上下动力平衡;面部标志点;眶耳平面：眶下缘最低点与外耳道上缘连成的平面，称为眶耳平面。与牙合平面成150与地面平行。 鼻翼耳屏线：鼻翼中点至耳屏中点的连线，与合平面平行。;上下颌中切牙之间及其与参考平面的关系;1.面部等分关系 2.唇齿关系 3.牙型、牙弓型与面型的关系 4.Balkwill角 5.Bonwill三角 6.Monson球面 ;面部三等分;上颌切牙切缘在上唇下缘下1mm，下颌前牙与下唇上缘平齐 口角对着上颌尖牙的远中; Balkwill angle; Bonwill triangle; Monson spherical theory;颌位 一. 牙尖交错位;二. 下颌后退接触位;下颌后退接触位RCP;下颌姿势位(mandibular postural position,MPP) ;姿势位又称息止颌位;（一）ICP与RCP （二）ICP与MPP （三）下颌肌力闭合道的终点 与牙尖交错牙合;定义：下颌在保持上下牙接触的同时向前运动，运动过程中下颌所有