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艿 CB18单元工程施工质量报验单
莃 （潍坊锦源水建 [] 质报号）
莁 合同名称：诸城市小型农田水利重点县 2014 年度项目合同编号：
ZCXNS-SG201402
莀致：山东临沂水利工程总公司诸城项目监理部
羈主管道工程（ PEΦ315 ）0+000～0+500 单元工程（及编码：Ⅱ
-2-1 ）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
蒃 附：主管道安装单元工程施工质量验收评定表
螂 单元工程施工检验记录备查表
膂 单元工程监理平行检测记录备查表
螇 承 包 人 ：潍
坊锦源水利建
筑安装工程有
限公司
薃 诸城市小型农
田水利重点县
2014 年度项目
工程项目经理
部
膃项目经理：
薀 日期：年月日
薆 （核验意见）
蚃 监 理 机 构 ：
山东临沂水利
工程总公司
薄 诸城项目监理部
节 监理工程师：
蕿 日期：年月日
螃 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监
理机构、发包人各 1 份。
蚁 诸城市小型农田水利重点县 2014 年度项目工程
蝿 表 4.1 主管道安装单元工程施工质量验收评定表
莈单位工程名称 袃后松园、前松园 肁单元工程量
泵站工程
蒂 潍坊锦源水利建筑安装
蒁分部工程名称 膆后松园田间工程 膇 施工单位
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