结核性胸膜炎.ppt

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结核性胸膜炎 ;定义 病理表现 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 ;定义;病理表现;临床表现;辅助检查;诊断和鉴别诊断 ;与癌性胸水的鉴别;类肺炎性胸腔积液; 治疗 原则:有效控制结核病,加速胸液吸收,防止或减少胸膜增厚和粘连 一般治疗(休息、营养支持、对症) 抗结核药物治疗:治疗关键(十字原则、方案同活动性肺结核: 6个月短程方案2S(E)HRZ/4HR 2S(E)HRZ/4H3R3方案) 2.胸腔穿刺抽液(中等量以上,改善症状,防止胸膜肥厚、粘连) 3.肾上腺皮质激素的应用 ;4.结核性脓胸治疗:在加强全身抗结核治疗同时,须反复胸腔抽液、冲洗脓腔、局部可注入抗结核药物。并发细菌感染,须及时加用抗菌药物作全身和局部治疗。必要时,胸腔闭式引流排脓。 5.手术治疗:包裹性胸膜炎内科治疗胸水长期不吸收或转为脓胸者;结核性脓胸经内科积极治疗经久不愈或合并支气管胸膜瘘者。; 感谢聆听!

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