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椎管狭窄的治疗及术后护理 第一页,编辑于星期一:十六点 十五分。 第二页,编辑于星期一:十六点 十五分。 第三页,编辑于星期一:十六点 十五分。 ?椎管狭窄 原发性椎管狭窄 继发性椎管狭窄 颈椎管狭窄 腰椎管狭窄 胸椎管狭窄 中央型狭窄 侧隐窝狭窄 神经根孔狭窄 部位 解剖部位 第四页,编辑于星期一:十六点 十五分。 原发性椎管狭窄 先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。 大部分患者开始无症状,到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。 第五页,编辑于星期一:十六点 十五分。 继发性椎管狭窄 后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管,造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿,从而导致椎管狭窄的发生。 第六页,编辑于星期一:十六点 十五分。 临床表现 1、腰椎管狭窄的症状表现 (1)腰痛及腰腿痛 (2)间歇性跛行 (3)主诉与医生客观检查相矛盾 第七页,编辑于星期一:十六点 十五分。 临床表现 2、颈椎管狭窄症的症状表现 (1)感觉障碍: (2)运动障碍 (3)大小便障碍 (4)体征:椎旁肌肉压痛、四肢肌力减退、肌肉萎缩 第八页,编辑于星期一:十六点 十五分。 治疗 1、保守疗法:适合症状较轻者 (1)医疗,按摩,针灸等保守治疗:有一定的辅助性疗效。 (2)药物治疗:主要指应用中医药进行医疗,口服或外用中药。 2、手术疗法:适用于非手术治疗无效,神经压迫症状较重者(前路手术、后路手术、前路和后路分期减压术) 第九页,编辑于星期一:十六点 十五分。 术后护理 1、生命体征,心电监护、吸氧、观察感觉活动 2、管路,输液管路、止痛泵、伤口引流管、尿管 3、观察伤口敷料 4、遵医嘱,补液、补充营养、止痛、防血栓、防呼吸道感染(雾化)、定期翻身(轴线) 第十页,编辑于星期一:十六点 十五分。
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