性传播性疾病医疗管理知识分析.pptxVIP

性传播疾病 (venereal disease) ;; 近年来,随着医学科学的发展,特别是社会条件和性行为的某些变化, 性病的范围明显扩大,国际上将凡是可以通过性行为而传播的疾病,如生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋病性尿道炎等均列入性病范畴,目前性病的种类以达20多种。1975 年世界卫生组织决定,统称为性传播性疾病(sexually ransmitted diseases,STD);尖锐湿疣;特点：;阴茎尖锐湿疣;肛周尖锐湿疣;诊断要点;外阴部尖锐湿疣;阴茎尖锐湿疣;;4、表皮中上部可见多少不等的凹空 状状细胞，有助于诊断。5、真皮层毛细血管及淋巴管扩张， 有不等量的慢性炎症细胞浸润。6、电镜下可见核内病毒颗粒。;凹空细胞;; 免疫组化显示HPV抗原（棕色颗粒）;梅 毒;一、概述：;二、传播途径;苍白密螺旋体;基本病变:(1).闭塞性动脉内膜炎及血管周  围炎(见于各期梅毒)。浆细 胞反应为本病特点;(2).树胶样肿(gumma,见于第Ⅲ期）  为类似结核的肉芽肿,该肉芽肿 质韧而有弹性，如树胶，因而得  名。;血管周围炎—浆细胞浸润;;树胶样肿-结核样结节;;树胶样肿-浆细胞反应 ;③ 树胶肿后期可被吸收、纤维化， 最后使器官变形，但绝少钙化， 和结核结节有别。 ④ 可见于任何器官，最常见于皮肤、 粘膜、肝、骨和睾丸。 ;树胶样肿;脸部树胶样肿;四、梅毒分期:第1期(硬性下疳): 在螺旋体入侵部位如阴茎龟头、阴唇、宫颈形成硬性下疳。  约一周后局部淋巴结呈非特异性炎性肿大。如不治疗,下疳在2-6周后自愈, 但不能阻止病变进入Ⅱ期。;;硬下疳;硬 下 疳;第2期(梅毒疹): 眼观： 全身皮肤粘膜形成广泛性皮 疹。全身淋巴结非特异性炎 肿大。;足底梅毒疹;结节性梅毒疹;背 部 梅 毒 疹;手 部 梅 毒 疹;;梅 毒 疹 镜 下;梅 毒 疹 镜 下;;第3期梅毒: 表现为：破坏性病变，即树胶样  肿和瘢痕形成。 常累及：心血管（80%-85%）、中枢  神经系统（5%-10%）、肝  脏、骨骼等;树 胶 样 肿;;;升 主 动 脉 瘤;;2、中枢神经梅毒: 见于脑膜血管(多在脑底)周围炎及闭塞性内膜炎大脑皮质萎缩,脑皮质多发性梗死麻痹性痴呆。 脊髓后束变性萎缩脊髓痨。;; 　 先天性梅毒 （congenital syphilis): 胎儿通过胎盘而被感染。多见于4个月以上的胎儿或婴幼儿。;胎儿及新生儿先天性梅毒的临床表现为：;先天性梅毒（梅毒疹） ;先天性梅毒;先天性梅毒（梅毒疹）;;晚期先天性梅毒-胡顷森氏 (Hutchinson)齿;淋 病(gonorrhea)　 ;概述;　 此外, 新生儿可因分娩通过患淋病者的产道而被传染,引起淋病性眼炎。;淋 球 菌 性 眼 炎;病理改变及临床病理联系: 在受染约2-7天后, 尿道及其附属腺体发生急性卡他性化脓性炎,脓性渗出物自尿道口外溢(故此病又称白浊)。约60% 以上的患者病变可上行波及前列腺,附睾和精囊(男性)；;;脓 性 渗 出 物;;淋 菌 性 宫 颈 炎; 艾 滋 病 (AIDS) ;艾滋病(acquired  immunodeficiency  syndrome,AIDS)?是获得性免疫缺陷综合征的简称。  ?是人类免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency  virus,HIV)引起的致死性传染 ;一、病因及发病机制 ;;;;;一般认为下列途径并不传播HIV:;三、病理变化;2、机会性感染;传染性软疣（AIDS患者）;带 状 疱 疹（AIDS患者）;白念珠菌感染（AIDS患者）;单纯疱疹（AIDS患者）;肝巨细胞病毒感染;隐孢子性肠炎（抗酸染色）;;卡 氏 肺 孢 子 虫 ;卡氏肺孢子虫性肺炎;3、恶性肿瘤;皮 肤 卡 波 氏 肉 瘤;卡 波 氏 肉 瘤 镜 下;艾滋病之淋巴瘤;3、临床病理联系;;4、预后;预防: 1.不要与AIDS或可疑AIDS病人进行 密切接触.2.AIDS高危险病人群不能供血.3.识别和剔除可能含AIDS病原的血 制品.4.严格输液打针标准和操作技术.5.改良血友病病人输