无痛病房分析和总结.pdfVIP

让癌症患者无痛，是我院肿瘤科追求的目标。去年我们在广东省癌症康复与姑息治疗委员会的指导下，采取了一系列措施，规范了癌症疼痛的处理 流程，达到了无痛病房创建要求。 2011 年 1 月 25 日，广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会召开“广东省无痛示范病房评审总结暨无痛 病房启动”会议，全省首批启动了十二个无痛病房，我院肿瘤科名列其一。亦即充分肯定我院肿瘤科在肿瘤姑息治疗、让病人无痛方面的工作和成 绩，对我科肿瘤康复以及姑息治疗方面提出了新的要求 , 肿瘤科无痛病房于 4 月 22 日挂牌。 肿瘤姑息治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分之一，临床肿瘤姑息治疗学已成为一门新兴的独立学科。会议旨在继续宣传推广 WHO姑息治 疗原则的基础上，强化本地区的特色和学术风格。 癌症疼痛问题相当普遍，可出现如焦虑、恐惧、抑郁、绝望，甚至出现自杀行为。对癌症患者进行无痛干预十分必要。近年来，随着疼痛观念 的普及，大家对于癌症病人疼痛的关注，对于 WHO癌痛三阶梯治疗原则以及 NCCN成人癌痛指南对于癌痛的规范治疗观念在中国越来越被广大医务 工作者所熟悉，我国越来越多的晚期癌痛患者得以缓解癌痛，获得良好的生活质量。但是不可否认，距离世界卫生组织提出“让所有癌痛患者不疼 痛”的目标还相差甚远，我国现阶段癌痛治疗仍然面临着严峻挑战。 WHO一直以吗啡的消耗量来衡量一个国家癌痛控制的水平，近 20 年来我国吗啡 消耗量从 1980 年的不足 2kg 迅速地提高到 2006 年 548kg ，据国家麻醉品管制局数据显示，美国吗啡消耗量是中国的 32 倍，我国吗啡消耗量处在世 界相当落后的位置。 为了更好地控制疼痛， 提高病人的生活质量， 最大程度的体现对病人的人文关怀， 我科成立无痛病房， 为癌痛规范化治疗提供很好的临床经验。 在无痛病房里，将由癌痛治疗经验丰富的医生进行查房，讲解示范止痛药物的合理使用，指导临床医生规范用药。疼痛病人入院能快速给予有效的 疼痛治疗方案，病房医生熟悉权威疼痛治疗指南的相关原则，对各种止痛药物的特性、优劣势以及如何转换有清晰的了解，科室定期地组织疼痛相 关治疗病例讨论会，学习疼痛治疗新进展。在无痛示范病房里，护士对疼痛病人处理有规范化的流程，护士掌握疼痛评估的方法，能指导病人正确 地服药，配合医生处理止痛药物的相关不良反应，并且对疼痛患者适当地做心理舒缓。在无痛示范病房里，病人的床头都挂有疼痛评分图，病人可 自我评估疼痛，科室也会定期地组织疼痛健康教育，告知病人如何评估疼痛、疼痛治疗的重要性、如何正确服用止痛药、如何预防不良反应、以及 合理的使用吗啡类药物不会成瘾。 我科在建成无痛病房后，除让病人无痛外，还将采取各种治疗手段（包括融合中医药的优势），改善癌症患者体力状况，减轻化疗和吗啡类药 物毒副作用，提高的生存质量，让肿瘤患者更有有尊要地生存。 无痛病房 ’，期望能通过 无痛病房‘ ’的建设，更好更快地帮助病人控制疼痛，更大程度地体现对患者的人文关怀。 ” 据世界卫生组织的一组统计数据显示， 2010 年，全球约有 1000 万例新诊断的癌症患者，其中有 75% — 95% 的晚期癌症患者长期与疼痛相伴， 而且三分之一为重度疼痛。 医院肿瘤科主要通过三个方面，为癌症病人提供无痛治疗。“一 家医院的癌痛治疗水平搞得如何， 最关键是看其对癌症无痛治疗 的认识如何。”崔哲说。据了解，该院近年来运用吗啡对抗癌症 疼痛的使用量有明显增加。“这证明了我们对癌痛治疗的观念认 识，有很大的转变。以前的观念普遍认为，癌症止痛只能打杜冷 丁，但其实杜冷丁对大多数癌症病人是不适合的。 杜冷丁是化学 合成品，容易上瘾；而吗啡是天然成分的，半衰期较长，且不易 成瘾，而且止痛效果相对杜冷丁更好。”崔哲说，“我们一直坚持 以‘耐心、细心、爱心、信心、责任心’的原则，为患者提供无痛 治疗。在日常操作中，严格遵守国际癌痛治疗的指南，进行规范 治疗。该指南对癌症疼痛的评价、治疗和控制都有相关规范。” 此外，该院此前还成立了“肿瘤之家”。“通过癌友俱乐部、讲课宣教等形式，我们让病 人认识到， 癌痛无须忍受，而可以得到有效控制， 鼓励他们积极配合医生进行癌痛控制，让 有更高生活质量来走完最后的人生。”为了更准确地评估病人的疼痛程度，该科还为病人实 施了