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- 2021-11-15 发布于天津
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2021年血管扩张性休克的逆转:常规、抢救和新型血管活性药物治疗休克
的研究逬展(全文)
了解血管收缩机的不同作用机制,对其在临床不同休克状态下的最佳 应用至关重要。我们对常规、抢救和新型的血管活性物质进行了全面的综 述,包括它们的药理作用和支持它们用于血管扩张性休克的证据。我们讨 论了每种有关拯救脓毒症指南中的药物,以提供它们在治疗血管扩张性休 克过程中的机制与适用情况。尽管有不同水平关于抢救药物临床有效性的 证据,但当常规药物无效时,仍需要使用它们。此外,最近出现了治疗血 管扩张性休克的新药物,如抗坏血酸的血管紧张素II。抗坏血酸在治疗血 管扩张性休克方面已经取得了一些成功,目前正在对其有效性进行更严格 的评估。血管紧张素11( Ang - 2 )是治疗血管扩张性休克的最新升压药物。 除了保留儿茶酚胺作用特性外,它还被证明能够降低某些危重病人的死亡 率。
麻醉师和重症医师最常遇到的休克类型可分为:分性性、心源性、梗 阻性和低血容量性。每种休克类型都有独特的病因,因此其治疗的方法也 不同。一个重要的区别是,休克是一种分为4级的临床综合征,而低血压 是III级或IV级休克的临床表现。血管扩张性休克是最常见的休克类型, 占ICU所有休克的68%。其中感染性休克占血管扩张性休克病例的91 %。 而烧伤、胰腺炎、过敏反应以及脊髓损伤占据了血管扩张性休克的其他类 型。在手术室和产房,血管扩
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