中国电子口岸数据中心沈阳分中心业务申请表.docVIP

中 国 电 子 口 岸 数 据 中 心 沈 阳 分 中 心 业 务 申 请 表 业 务 类 型 备 案 注：根据申请业务类型、办卡类型在“□”中打“√”：? 业务类型 新企业入网及企业注销 □新企业入网 □注销企业 已入网企业信息变更 □变更企业基本信息 □变更操作员 □变更报关员 法人卡后续服务 □更新 □解锁 □过期重办 □补办 操作员卡后续服务 □延期 □解锁 □过期重办 □补办 □新增 □注销 报关员卡后续服务 □延期 □解锁 □过期重办 □补办 □新增 □注销 其他 □挂失 □冻结 企 业 信 息 备 案 企 业 名 称（必填） 18位统一社会信用代码（必填） 海关注册编码（必填） 电子口岸卡持卡人信息备案 姓 名 卡 类 型 □法人卡 □操作员卡 □报关员卡 国籍/地区 手 机 号 码 性别 证件类别 证 件 号 码 学历 姓 名 卡 类 型 □法人卡 □操作员卡 □报关员卡 国籍/地区 手 机 号 码 性别 证件类别 证 件 号 码 学历 经 办 人 信 息 备 案 姓 名 手机号码 证件类别 证件号码 我单位申请办理电子口岸业务，确保以上所填信息准确有效。 企业盖章： 年 月 日 以下信息由窗口受理人员填写。 受理人 日 期 备注 卡号