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2021年各种导管意外脱落防护措施及应急预案撰写人：___________日 期：___________ 2021年各种导管意外脱落防护措施及应急预案 撰写人：___________ 日 期：___________ 第PAGE页共NUMPAGES页 2021年各种导管意外脱落防护措施及应急预案 一、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意： 1、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。 2、加强导管部位的固定。 3、在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）应专人固定导管，应避免牵拉、脱垂等以防导管脱落。 4、更换导管时，应注意导管的固定，必要时应两个操作，一个固定，一人更换。 二、导管意外脱落的应急预案 1、保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。 2、立即根据病情进行调整处理。 3、备好抢救药品和物品。 4、配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。 5、严密观察生命体征及神志、瞳孔等病情变化，及时报告医生进行处理。 6、病情稳定后，专人护理，并应抢救记录。「应急程序」 立即抢救→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程 第二篇：各种导管意外脱落应急预案各种导管意外脱落应急预案 一、应急预案 1.保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。 2.立即根据病情进行调整处理。 3.备好抢救药品和物品。 4.配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。 5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。 6.病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。 7.对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。 二、处理程序 保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部 患者发生压疮时的应急预案 一、应急预案 1.评估并去除压疮的诱发因素。 2、.根据压疮的程度给予积极的处理：Ⅰ度压疮：去除危险因素，避免压疮进展；Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染；Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死___和促进肉芽___的生长。 3.及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。 二、处理程序 评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报 患者坠床/摔倒时的应急预案 一应急预案 1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。 2.对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进 行正确处理。 4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。 6.向上级领导汇报（夜班通知院总值班）。 7.协助医生通知患者家属。 8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 二、处理程序 患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育 患者自杀的应急预案 一、应急预案 1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者受否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢救工作。 3.如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。 4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。 5.协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。 二、处理程序 发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班 发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情（有可能进行抢救）→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查 2发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情（已经死亡）→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录 药物不良反应应急预案及处理程序 一、应急预案 1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。 2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。 4、出现休克者，行抗休克治疗。 5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 6、及时报告药剂科、护理部。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。 二、处理程序 停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命