2019-中国PCI指南解读-精品文档PPT课件.pptx

2019中国经皮冠状动脉介入治疗指南 解读;新指南的特点;新指南的重要更新;新指南推荐优化了早期危险评分系统;新指南的重要更新;SCAD：优化患者血运重建的推荐，低中危患者PCI推荐级别升高;NSTE-ACS：强调早期诊断的重要性，推荐使用hs-cTn快速确诊和排除NSTE-ACS;新指南对极高危患者2h内紧急造影推荐级别升高;STEMI：尽量减少时间延误，尽早再灌注;新指南的重要更新;SCAD：根据支架类型确定双抗疗程;NSTE-ACS：所有无禁忌证、缺血中高危风险的患者P2Y12受体抑制剂推荐首选替格瑞洛;STEMI：首次就诊时给予P2Y12受体抑制剂，无禁忌证者推荐替格瑞洛;以下ACS人群抗栓治疗推荐首选替格瑞洛;替格瑞洛为非前体药物，无需肝脏代谢，快速起效;后羿研究：替格瑞洛快速、强效、一致地抑制血小板的聚集;24h;院前替格瑞洛;PLATO研究：与氯吡格雷相比，替格瑞洛显著降低ACS患者心血管事件风险;PLATO DM亚组：无论有无糖尿病，替格瑞洛较氯吡格雷一致降低心血管事件风险;PLATO-CKD亚组：替格瑞洛能显著降低合并CKD患者心血管事件和死亡风险;中国ACS人群研究显示CYP2C19功能等位基因缺失增加氯吡格雷血小板高反应性，影响疗效;PLATO遗传亚组：无论是否为CYP2C19功能等位基因缺失，替格瑞洛均能一致获益;标准剂量氯吡格雷治疗后HTPR的AMI患者，替格瑞洛治疗24h血小板聚集率显著低于高剂量氯吡格雷;替格瑞洛与氯吡格雷相比，总体主要出血发生率无显著差异;欧美指南推荐：ACS患者抗血小板治疗优先选择替格瑞洛;抗凝治疗：SCAD高出血风险者推荐比伐芦定;ACS：比伐芦定证据水平增加;围术期及术后管理：细化术后随访内容;总结;倍林达?（替格瑞洛）简明处方资料;