核与辐射事故伤员的分类与救治.pptxVIP

1;2;核与放射事故受照人员分类 ;;;;（一）分类的目的和意义： 伤员分类目的是确定伤员受伤的种类和受伤的程度，以使及时对其进行合理的医疗救治和后送治疗，提高治愈率，减少伤残率。 在核与放射事故救援中，伤员分类是医学处理重要措施之一，其作用十分重要。;;;; 1. 设置伤员分类组 在发生大批伤员的情况下，一线医疗机构在展开收容伤员时，应组建伤员分类组，并下设至少包括放射剂量监测和检伤分类两个小组。 ;;;;;;;;;; 根据受伤史和临床征象判断伤情;（四） 后送分类;（五） 放射损伤的伤类和伤情;放射损伤伤类的划分;（六） 在伤员分类中应注意的问题 ;1. 加强伤员分类人员训练;2. 分清主要和次要损伤;;;;三、核和放射事故救治基地和救治体系;第一临床部;处理原则;处理原则;处理原则;2、外照射事故受照人员;2、外照射事??受照人员;处理原则3、内照射事故受照人员;3、内照射事故受照人员;3、内照射事故受照人员;3、内照射事故受照人员;分类标签;分类标签;分类标签;分类标签;分类标签; （一）现场救治的基本原则 现场医疗救治遵循的原则是：快速有效、保护救援者和被救援者，对危及生命的损伤优先救护。;（二）现场救治的基本任务 ;;（三）现场救治的一般实施程序及主要伤类伤员的现场救治 1. 医学应急救治人员的准备 2. 现场抢救 3. 可延迟处理伤员的处理原则一般程序 ;;;;;; ;;;;;;;核及放射事故医学应急常用的放射性疾病诊断标准;六、国内、外事故介绍;六、国内、外事故介绍;Radiological Nuclear Accident ;;六、国内、外事故介绍; ;;;六、国内、外事故介绍; 忻州辐射事故;六、国内、外事故介绍;医学应急救治;患者受照情况及伤情判断;3.初期主要临床症状和体症;河南4、26放射事故患者 -- 脱发;河南4、26放射事故;4.造血系统改变  受照者从入院到进入恢复期每天查血红蛋白、白细胞、血小板。  每周查2次网织红细胞。 ;5.治疗;6.随访;照后3年患者主要症状和体征;白细胞变化;免疫功能检查结果;正常值:T4:(42~133),T3:(0.8~2.2),hTSH:(0.3~5),TGAb:(30%),TMAb:(15%),Cor:(55~200ng/ml), T:(男4.4~7.3ng/ml, 女0.37~0.8ng/ml), E2:(男8~36pg/ml, 女50~240pg/ml) ;3例ARS10年远后效应随访结果;3例骨髓型急性放射病3个月;;3例骨髓型急性放射病6个月;河南4、26放射事故（早期）;河南4、26放射事故（三年）;;;谢 谢;感谢您的观看。