心内科支架置入术的术前术后护理说课材料.pptVIP

冠状动脉介入术后的基本(jīběn)护理（Ⅰ） 1、介入手术的患者回到病房后要进行心电监护，要严密观察患者的心率、心律及心电图变化，如有异常及时处理。 2、监测(jiān cè)血压:术后要进行四次血压监测(jiān cè)，即返回即刻、术后30分钟、术后60分钟、术后120分钟血压。如有异常需要密切监测(jiān cè)血压变化。 3、对于需要拔除鞘管者，术后6h方可拔除，拔管时最易出现迷走神经反射，因此拔管前要建立静脉通路，生理盐水快速静点，准备好阿托品备用，拔管完毕按压15min后立即弹力绷带包扎，盐袋加压。 第三十页，共43页。 4、对于卧床期间排尿困难者，应及时导尿，以免引起心率(xīn lǜ)和血压的波动。 5、植入支架者，术后双联抗血小板药物至少12个月（阿司匹林100~325mg，每次1次；氯吡格雷75mg，每日1次),之后阿司匹林长期服用，定期检测血小板的数目、凝聚功能及有无消化道出血等情况。 第三十一页，共43页。 6、术后应鼓励患者多饮水：行冠脉造影及PTCA术后，患者应尽快排出造影剂，因为造影剂是通过肾脏排出，所以术后患者应该适当的多饮水，一般要求达3000ml以上，术后4小时内应排尿800ml。 7、术后饮食：患者返回病房后先饮水，再进食少量流食。如果患者食欲欠佳，可以喝一些平时(píngshí)喜欢的不产气的饮料，不要强迫进食油腻、不易消化的