艾滋病梅毒丙肝的检测及解释课件.ppt

HIV、TP、HCV的检验及意义;HIV实验室检测;?检测样本 ;样本保存;HIV抗体检测 ;初筛和复检流程 ;确证流程 ;?质量控制 ;设备检定、维护;SOP文件;实验室记录;实验室生物安全 ;梅毒实验室检测技术;梅毒螺旋体--梅毒的病原体分类：;梅毒螺旋体（TP）;生物学特性-1;生物学特性-2;生物学特性-3;生存条件;宿 主;传播途径;常用梅毒实验室检测方法;病原学检查; ;梅毒血清学检测方法;;非梅毒螺旋体抗原血清学原理;非梅毒螺旋体抗原血清学试验原理示意图;非梅毒螺旋体抗原血清学试验操作要点;非梅毒螺旋体抗原血清学试验操作要点;非梅毒螺旋体抗原血清学试验操作要点;非梅毒螺旋体抗原血清学试验操作要点;TRUST 1:16;;;;梅毒螺旋体抗原血清学试验原理;梅毒螺旋体抗原血清学试验方法;TPPA;;*;ELISA/ CLIA;梅毒免疫层析快速检测方法（全血法）;梅毒免疫层析快速检测方法（血清、血浆法）;;梅毒螺旋体抗原血清试验临床意义;梅毒血清学试验结果解释（梅毒临床诊断参考依据）;;梅毒暴露婴儿的评估;先天梅毒的实验室检测;梅毒IgM抗体（TP-IgM）;先天梅毒检测流程 ;梅毒实验室检测策略思考;;*;非梅毒螺旋体抗原血清试验;HCV的检测及意义; 丙型病毒性肝炎为法定传染性疾病。;Alberti, J Hepatol 1999; 31: 17-24 Seef, Hepatology 2002; 36: S35-46 Fan et al, World J Gastroenterol 2004; 10: 2867-2869;丙肝：无预防性疫苗，但可治愈;61;中国丙肝临床早期筛查亟待加强;假阴性和假阳性是困惑抗HCV检测的主要问题;采用间接ELISA法检测抗体是评估HCV感染的初筛手段 HCV特异性抗体阳性反映了患者体内病毒存在，一旦抗HCV阳性，终生难以转阴。 HCV抗体检测的双抗原夹心ELISA法 HCV抗原检测方法的建立 HCV的RNA和抗原在患者体内呈间歇阳性； 病毒基因型复杂易变异，基因水平的检测质量不够稳定； 重组免疫印迹实验（RIBA）被认为是HCV监测的金标准。 ;Chiron公司推出了相应的确认实验—重组免疫印迹实验（RIBA）。 RIBA被认为是HCV抗体检测的“金标准”。HCV抗体检测结果不一致的标本，使用确认试剂检测。 至少2条HCV特异性条带且为≥1+的条带反应模式判读为阳性结果。阴性为无HCV特异性反应条带。 ;HCV Blot 3.0（ MP，丽珠??（18/36T）;几个月前报告“阳性”，目前报告“阴性”？ 临界值标本、弱阳性标本，如何处理？ 产妇发现抗-HCV阳性，可以哺乳吗？ ? 无输血及血制品史 ? 偶尔在外治疗牙病 三家医院结果为什么不一致？ A院“S/CO3.5”，B院“弱阳”，C院“阴性” 老人内镜术后检查抗-HCV阳性，惹上麻烦？;结果“时（-）时（+）”;医院检测（-）、而血站检测（+）”;某方法孕妇多次出现“（假+）”;;遇见这样的事情，您不困惑？;二、丙型肝炎病毒实验室检测中的策略;《丙型肝炎病毒实验室检测技术规范》2011年9月20日颁布实施;在临床诊断中规定了HCV抗体筛查阳性反应后必须进行补充实验（免疫印迹或核酸检测） 在临床诊断中引入S/CO比值的使用 明确了丙肝检测实验室质量控制;基本原则;■补充实验： 免疫印迹试验 HCV RNA检测;临床诊断相关的监测策略和结果报告 1.筛查试验 初筛试验呈阳性反应，不能出具阳性报告，必须进入复检程序，用原有试剂双孔或原有试剂加另一种不同原理（或厂家）试剂进行复检;;;;临床诊断补充试验检测流程（2）;检测结果的解释（1）;检测结果的解释（2）;;关于HCV抗原;现阶段怎么办？;THE END;